低血压在临床较为常见。一般认为收缩压低于9O毫米汞柱，舒张压低于60毫米汞柱者为低血压。临床可表现为头痛、头晕、目眩，心悸、气短、心前区重感、精神疲乏、酸懒无力、失眠、健忘、突然晕厥等症状，属祖国医学虚劳、厥证、眩晕、头痛、不寐等桂枝30克，茯苓25克，五味子3O克，炙甘草15克加减：气虚者加黄芪，人参、白术；血虚者加熟地、龙眼肉、当归、黄精、鸡血藤，白芍、大枣；阴虚者加龟版、阿胶、天冬、人乳、牛乳、羊乳；阳虚者加鹿茸、鹿角，鹿角胶、鹿角霜、羊肉、羊肾、紫河车、枸杞子、山茱萸、肉桂、附子，淫羊藿、仙茅等；厥逆者加人参大补元气，附子、干姜回阳救逆，沉香、乌药顺气开郁，石菖蒲芳香开窍、和中辟秽，丹参行血活血，同时辅以针灸疗法。
腺某，女，38岁。1988年4月10日诊
自诉患低血压10余年，经常头晕目眩，心悸气短，失眠健忘，畏寒肢冷，不任劳作，微劳即卧床不起，起坐略猛，即出现短暂晕厥。曾多方诊治罔效。诊见面色苍白，下肢虚浮，精神倦怠，舌淡胖，苔薄白，脉虚细迟。测血压为76／45毫米汞柱。予桂苓五味甘草汤加昧治之。
处方：桂枝30克，茯苓25克，五昧子30克，炙甘草15克，力参6克(另煎)，紫河车6克(冲)，阿胶6竞(烊)，枳壳10克，3剂。4月15日复诊，自诉唯不任劳作之症未除，余症悉愈，血压升至lO4／75汞柱。药已中的，守原方出并参加一些轻体力劳动。
粱某，男，48岁。1986年5月t4日诊。
患者9年来常因睡眠不足或劳累过度致发晕厥。苏醒后l周内眩晕不已，不能下床活动，血压经常在80／50毫米汞柱，即投以桂苓五昧甘草汤加山茱萸，淫羊藿、熟地、人参、大枣健脾益肾，柴胡，升麻升举清阳，服药7剂即愈。追访2年未复发。
本方载于《金匮要略》，原为治疗饮邪患者服小青龙汤后，下焦真阳虚衰上焦饮邪壅盛的下虚上实证而设，有敛气平冲之功。而低血压的主要薪机，实与冲脉虚衰有关。其人下焦真阳紊虚，气血亏虚。血海不足，涵调失翩，失其滋养之自日，虚阳因之上越，则冲气随之上逆，故头痛、眩晕、心悸、气短、酸疲乏力等气血虚弱证候均见，唯手冲气上逆时更为严重，甚则发为晕厥。故予敛气平冲，实为治本之道。本方桂枝、甘草辛甘化阳，补虚平冲，茯苓淡渗，引逆气下行；五味子收敛耗散之气，生津涩精，使虚阳不致上滓。四药合奏温阳补虚、敛气平冲之效。现代药理研究，桂枝具有强心增加心脏输出量的作用，茯苓的乙醇提取物有使心脏收缩加强的作用。五味子具有适应原样作用，能够调节血压中枢，使低者升，高者降，并能增强肾上腺皮质功能。甘草具有肾上腺皮质激素样作用，可使患者体重增加，体力增强，食欲增进，血压增高，血清中钠，氯浓度升高，而钾可降至正常范围。
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