老年人均有肾虚的存在。肾既虚,则气化无源,无力温煦、激发、振动脏气,“脑髓渐空”,使脏腑、四肢百骸,失其濡养,从而出现三焦气化不利,气机升降出入失常,血失流畅,脉道涩滞,而致血淤。所以老年期痴呆的主要病因,是年老肾气渐衰。
——摘自《碥石集(第七集)》
经过多年的临床观察与研究,朱良春教授指出,老年痴呆的病因病机为“肾虚为本,血淤为标,虚实夹杂,本虚标实”。由此,他提出了“益肾化淤法”,并将其作为治疗老年期痴呆的主要法则,在临床上收到了很好的疗效。首先是补肾,朱老通常选用枸杞子、地黄、白芍、桑寄生、仙灵脾、益智仁、人参、山萸肉、何首乌、山药、菟丝子等药物;其次为化淤,朱老多先用地龙、丹参、赤芍、桃仁、红花、胆南星、远志、菊花、龙牡、枣、柏仁等药物。
经过多年的诊疗经验,朱老还创制了“健脑散”,作为治疗老年痴呆症的验方,疗效显著:
【组成】红人参15克,地鳖虫、当归、枸杞各20克,制马钱子、川芎各15克,地龙、制乳香、没药、炙全蝎各12克,紫河车、鸡内金各24克,血竭、甘草各9克。
【用法】上药研极细末,每早晚各服4.5克,开水送服,可连续服2~3月。
朱老指出,马钱子有剧毒,其炮制正确与否,对疗效很有影响。一般以水浸去毛,晒干,放在麻油中炸,但若油炸时间太短,则呈白色,服后易引起呕吐等中毒反应;油炸时间过长,则发黑炭化,以致失效,因此在炮制中,可取一枚用刀切开,以里面呈紫红色,最为合度。
除此之外,朱老还提醒老年痴呆患者家属,在治疗上除服药之外,患者还应当适量运动,如太极拳、散步等,言语疏导,改善生活环境,使之心情舒畅,消除孤独和疑虑,适当增加高蛋白、低脂肪之饮食,并多吃蔬菜、水果,这对于痴呆患者的康复极有帮助。
文章来源:节选于《大国医》一书 作者:王耀堂 焦亮
朱良春,1917年出生于江苏镇江,18岁跟随孟河马派传人马惠卿先生学医,次年考入苏州国医专科学校,抗战开始后转学到上海中国医学院,师承章次公先生,深得真传。现任南通市中医院首席技术顾问、主任中医师,南京中医药大学教授。2009年获“国医大师”称号。
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