『名医名方』名医名方 张锡纯 治疗肠结核

 名医名方 张锡纯 治疗肠结核

 

张锡纯（1860～1933），字寿甫。河北盐山人。少时广涉浓猎经史子集，读书之暇随父习医。1893年第二次参加秋试，再次落弟。此时张氏开始接触西医及其它西学。受时代思潮的影响，张氏萌发了衷中参西的思想，遂潜心于医学。1900年前后十余年的读书、应诊过程，使他的学术思想趋于成熟。1909年，完成《医学衷中参西录》前三期初稿，此时他年近50，医名渐着于国内。1912年，德州驻军统领聘张氏为军医正，从此他开始了专业行医的生涯。1918年，奉天设近代中国第一家中医院——立达医院，聘张氏为院长。1928年春，张氏携眷至天津，援徒并开业行医。组织中西汇通医社，传播学术。张锡纯主张衷中参西，汇通中西医学。而他在临床医学上有很深的造诣，疗效卓绝，屡起沉疴危证。张锡纯与张山雷、张生甫“三张”，为医界公认的名医。

肠结核

肠结核是由结核杆菌侵犯肠道而引起的慢性特异性感染，绝大多数继发于肠外结核。本病以前比较多见，近年来随着结核病防治工作的进展，其发病率已明显下降。一般女性多于男性，发病年龄多在40岁以下。尤以青、壮年为多见。其主要临床表现是腹痛，腹泻或便秘，腹部体征，结核毒性反应。诊断主要是根据临床表现和一般检查，全面地进行分析研究。可用胃肠钡餐X线检查。

肠结核属于中医"泄泻"范畴。常见证型有感受外邪、食滞肠胃、肝气乘脾、脾胃虚弱、肾阳虚衰。总之，脾虚湿盛是导致本病发生的重要因素。本方适用于其脾胃虚弱型。

滋阴清燥汤加减：山药20克，滑石12克，白芍20克，玉竹12克，甘草9克。

兼有瘀血者，加乳香、没药。

根据《甘肃中医学院学报》，1995，12，(3)：32，董峻峰报道：采用滋阴清燥汤加减治疗肠结核取得满意疗效。初诊属脾肺气阴两虚，兼有瘀血。先用乌梅炭12克，山楂炭12克，川椒炭12克，党参15克，茯苓15克，炒白术15克，山药30克，白芍24克，甘草6克，滑石18克，薏苡仁15克，桂枝9克。水煎服，3剂。再诊肺脾气虚渐复，当润肺益胃，并活血祛瘀。处方：山药18克，白芍12克，滑石9克，甘草5克，玉竹12克，沙参18克，麦冬18克，生地30克，丹参15克，当归15克，乳香12克，没药12克。水煎服，日1剂。