『神经性头痛』名医名方胡希恕神经性头痛

 名医名方 胡希恕 辨证治疗头痛(神经性头痛)

 

 

胡希恕（1898—1984）又名胡禧绪，汉族，生于辽宁省沈阳市，是我国近代著名中医经方临床家、教育家。他一生致力于《伤寒论》《金匮要略》的研究，并将其方证灵活地应用于临床，取得了卓越的疗效。为国内外学者所称道。被日本中医界赞誉为“中国有独特理论体系的、著名的《伤寒论》研究者、经方家”。胡希恕青年时拜清末进士、名医王祥徵为师学习中医，于1919年参加沈阳市政公所中医考试，获取中医士证书并个体行医，后于1931年在北京个体行医，与陈慎吾、谢海洲等老中医办学，传播中医学术。1952年经北京市卫生局批准，开设北京私立中医学校。1958年调入北京中医学院任内科学教授、附属东直门医院学术委员会顾问等职。

脑病头痛苦无边  方证对应皆能清

验案赏析

例1韩某。男，35岁，病案号173044。

初诊日期1966年lO月16日:头痛、头晕五六年，多方检查，来查出器质性病变，常服西药止痛片暂缓其痛，而不能除其根。也曾多处求中医治疗而无寸效，吃过的蝎子、天麻、川芎等可用斤计。近头痛发作发无定时，但多发于受凉或受热后、疲劳或睡眠不足后。痛多发于两侧，左多于右。来诊刻下除感咽干思饮外，他无明显不适，舌苔白薄．脉弦细。此属少阳阳明合病，与小柴胡汤加生石膏：

柴胡四钱，党参三钱，黄苓三钱，半夏四钱，生姜三钱，炙甘草二钱．大枣四枚，生石膏二两。

结果：上药服三剂，症已。

按：本例虽西医诊断未明，但从症状、治疗方药、治疗效果看，不能排除慢性咽喉炎。但无论西医诊断为何病，凡辨证为少阳阳明合病，再进一步辨明是小柴胡汤加生石膏方证，据证用药，故多年痼疾却见捷效。反之不辨证、不辨方证一味地用所谓川芎、天麻、全蝎等止痛药．是很难收效的。

例2陈某，男，44岁，府案号9777l。

初诊日期1965年3月25日,经常头痛发作已5年，与气候变化及情绪和休息不好有关，西医诊断为“神经性头痛”。近一周来午后头痛明显，并感头沉如箍，以前额及后头明显，项背发紧或酸痛，咽干思饮，晚上睡觉时感鼻塞，眠多梦，舌苔白根腻，脉沉弦细．左寸浮。此属太阳阳明合病，为大青龙汤加苍术方证：

麻黄五钱，桂枝二钱，生姜三钱，大枣四牧．炙甘草二钱，杏仁二钱．桔梗三钱，苍术六钱，生石膏一两半。

结果：上药服三剂，头痛头沉减，晚上鼻塞轻．上方加生苡仁五钱继服六剂，诸症渐轻，前方继服约一月，头痛已不明显。

按：此类“神经性头痛”在临床常见，实际西医诊断应排除鼻窦炎、鼻炎等症，有不少经拍摄X平片而确诊鼻腔炎症。但无论诊断与否，中医根据证候可辨证为湿困于表．郁久化热．呈太阳阳明合病，为大青龙加苍术汤方证，故治其本，不用川芎、天麻等止痛而痛自去。