贾某,男,59岁,郑州人。主诉在1年前因前列腺手术而出现小便浑浊,多次检查均未发现明显器质病变,服药期间小便浑浊略有改善,可停药又出现小便浑浊,自觉术后全身不适,近因病友推荐而前来诊治。刻诊:小便色白如米泔,时呈膏状,腰酸,手足不温,困倦乏力,自觉气憋小腹而不能上行胸中,耳鸣,口淡不渴,舌质淡,苔白厚腻,脉沉弱,辨为肾虚寒湿证,治当温补肾阳,散寒化湿;给予真武汤与萆薢分清饮合方加味:茯苓10g,白芍10g,生姜10g,白术10g,附子5g,乌药12g,益智仁12g,川萆薢12g,石菖蒲12g,红参12g,苍术24g。6剂,水煎服,每天1剂,每日3服。二诊:服药3剂,小便浑浊色白略有改善,以前方6剂。三诊:气憋小腹未再出现,手足温和,以前方6剂。四诊:苔白厚腻基本消退,以前方6剂。五诊:腰酸止,以前方6剂。六诊:小便恢复正常,以前方6剂。六诊:诸证基本解除,以前方6剂。之后,为了巩固疗效,以前方治疗20余剂。随访半年,一切尚好。
用方提示:根据小便色白如米泔、有时呈膏状辨为肾虚不固,再根据手足不温、口淡不渴辨为寒湿,因气憋小腹而不能上行胸中、苔白厚腻辨为寒湿阻滞,又因困倦乏力辨为气虚,以此辨为肾虚寒湿证。方以真武汤温阳化湿利浊,以萆薢分清饮温阳补肾,分清化浊,加红参补益肾气,苍术醒脾燥湿化浊。方药相互为用,以奏其效。
n>10g,白术10g,附子5g,乌药12g,益智仁12g,川萆薢12g,石菖蒲12g,红参12g,苍术24g。6剂,水煎服,每天1剂,
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