从自治吐血一症谈大黄黄连泻心汤 牙龈突然大量出血,一口接一口的吐,甚是骇人。我思之一会,想是去医院呢?还是自己治?去医院估计没有啥好办法,不外是注射止血剂,维生素K或仙鹤草素。这么晚了麻烦人,不好意思。干脆自己治吧。怎么治?是用云南白药,还是喝汤剂。汤剂肯定是快,于是想到了大黄黄连泻心汤,不用煮,方便。刚好楼下不远有个药店,就进去买了10克酒大黄,10克鸡爪连,急忙回到房间用开水浸渍了一小杯,约有150毫升左右,10分钟后,开始喝,一次50毫升,每5分钟喝一次,共喝了一杯,20分钟后,吐衄完全止住。快得令人惊讶。没想到伤寒论的经方这么神奇,这么速效。真令人不可小枧。以往我用经方都大剂水煮,对这种一二味的小方,尤其是泡渍的,绝少用到,认识也不深刻。自此以后,彻底转变了观念,不管大方小方,经方时方,偏方单方,只要有效,尽管拿来一用,不能存偏重大方正方之念。 由于本方有轻清泄降之功,所以临床上用以治疗吐血、衄血、眼目赤肿、口腔生疮,以及湿热黄疽等,都有一定疗效。
本人曾治肺结核大咯血数例。皆是咯血反复发作,多次注射脑垂体注射液,咯血均暂止复作,颇感棘手。根据病人咯血鲜红,咳嗽头汗,时时火升面红,胸脘痞闷,不欲进食,大便干结不畅,舌红苔酱黄而腻,脉数有力,诊断为肺胃蕴热,气火上逆,遂用大黄9克,黄连3克,黄芩9克,开水渍泡须臾,去滓分多次频服,服药后咯血之势渐缓,由鲜血转为暗红色血,大便依然不畅,续方增入全瓜蒌12克,海浮石12克,黛蛤散15克,茜草炭9克。连进三剂,痞除便畅,火升面赤消失,咯血全止,继续观察两周,咯血未再发。
按大黄黄连泻心汤止血不如脑垂体注射液快速,但效果持久,又非垂体注射液所能及。然而该方所治为热实证,若气阴已伤,则不可使用。治宜补气摄血,或兼敛阴止血。必须辨证用药,方能避免虚实实之弊。
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