受访专家:
中日医院呼吸与危重症医学科副主任医师 万 钧
入冬后,以咳嗽为主要症状的呼吸道疾病多了起来,不少人都中了招,持续两三周都不好的大有人在。这和最近冷空气频繁造访有很大关系。冷空气作为呼吸道的一种不良刺激,可能导致呼吸道免疫力下降,诱发上呼吸道感染,即人们常说的“感冒”;其次,哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病患者,受到冷空气刺激,很容易急性发作;再者,入秋后频繁出现的雾霾也是一种呼吸道的不良刺激,可以诱发多种呼吸道疾病。
临床上我们发现,咳嗽老不好和患者的就医不及时、治疗不规范有很大关系。以下三种情况一定要避免:
1.不重视早期就诊。有些患者在疾病早期不重视、不干预,“扛”“拖”一段时间后可能会出现严重后果,比如有些“感冒”早期不处理,可能会继发细菌感染,甚至导致肺炎出现。
2.擅自服药。人们认为咳嗽是小毛病,自己买点药吃或用点家里的备药就行,不用专门跑医院,最常吃的是感冒药、抗生素、镇咳药等。但事实上,用什么药、如何用药,应交由呼吸科医师处理,擅自使用,容易延误病情,引起耐药等危害。比如,咳嗽有痰的患者在盲目服用了镇咳药之后,咳嗽可能会暂时缓解,但会让痰液持续停留在呼吸道内,无法及时排出,给了细菌最佳的“肥料”,导致继发感染或感染加重。还有人一咳嗽就用抗生素,抗生素针对的是细菌感染,上呼吸道感染多是病毒感染引起的,盲目服用抗生素不仅不能治病,反而会促使细菌产生耐药性,当真正发生细菌感染时,药物就有可能失去疗效。
3.不遵医嘱用药。有些患者因为种种原因,不遵从医嘱服药,从而导致出现了一些不良后果。药物的使用剂量、使用次数是根据药物进入体内后的代谢情况、药物浓度等情况进行科学设置的,随意变动用药方法可能导致药物减效、无效,甚至耐药。因此,建议大家一定严格按照医生的医嘱进行服药。
出现咳嗽后,要找专科医生查找病因,尽早治疗。降低生活、工作环境中与咳嗽相关的不良刺激。比如雾霾天尽量不要外出,家中使用空气净化器;周围有人吸烟,应让其掐灭或去室外吸。
咳嗽时间超过1周,需要注意可能合并了下呼吸道感染,应及时就医。治疗效果不理想时,需要及时复诊,以进一步明确诊断,调整治疗。▲
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