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『走进医学』止咳药,为何越吃越咳
           有些人感冒咳嗽时急忙服用家庭备用的咳嗽糖浆,可是常有咳嗽“越吃越咳”的奇怪现象,有时甚至会并发支气管炎,这是什么缘故?

    咳嗽是人体保护性的反射动作,通过咳嗽使呼吸道内的异物或痰液得以排出,所以咳嗽本身是好事。就感冒引起的咳嗽而言,适当服些咳嗽药,症状会很快好转,而有的人确实可能“越吃越咳”。这与他们犯一些“低级错误”有关。

    1.治标不治本 相当多的咳嗽是呼吸道的炎症引起的。如果是细菌性支气管炎或肺炎所致,则咳嗽只是“标”,细菌性感染才是“本”,治疗方面虽应标本兼顾,而重点是必须针对“本”,如只是服些咳嗽药,是难以奏效的。

    2.饮水不足 饮水不足,痰液会粘稠而难以咳出,感冒患者并发支气管炎时,如体内缺水,痰栓可阻塞小支气管而加重咳嗽。

    3.诱因未除 例如在咳嗽频繁时依然吸烟,烟雾本身就是引起咳嗽的一种“异物”,故烟民得感冒时咳嗽症状往往迁延很久。

    4.错误选药 在咳嗽药的选择方面也大有讲究。咳嗽药一般分为两类,一类是中枢性止咳药,有可待因、咳必清等;另一类是以祛痰为主的药物,有氯化铵、必嗽平、川贝止咳糖浆、蛇胆川贝液,半夏露和复方甘草合剂等。由于咳嗽是“好事”,能促使人体清除呼吸道的异物和痰液,故通常都选服祛痰药,以便因势利导地协助咳嗽完成它的任务,除非是剧烈的干咳影响到人的休息时才可适当服用止咳药。

    有的人对中成药咳嗽糖浆有好感。殊不知,服中成药也必须严格遵循辨证施治的原则。中医认为,感冒初起时的咳嗽属于表证,治疗上重在解表,如服药不当,使风寒不得疏解,会加重病情。而不少患者在风寒咳嗽阶段或是痰液呈白色时,便服用性属寒凉的川贝、蛇胆、竹沥油、祛痰灵等,这是不对的。 (吴国健)
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