产后缺乳,又称产后乳汁过少。
母乳不足的原因有:①母亲营养不良,一般健康状况较差。②过度疲劳,生活没有规律。③情绪过于紧张,精神过于激动。④哺乳的方法不对,或由于奶头内陷、奶头破裂,婴儿不能很好地吮吸乳头,因而乳房内的乳汁经常不能排空,乳汁分泌就越来越少。
产后乳汁过少,婴儿不够吃,发育就要受到影响。
中医治疗宜忌
中医认为产后乳汁的多少,与气血的关系极为密切。认为乳汁为血所化,而赖气以运行。然而,气血的产生,必须依靠脾胃水谷精微的生化(营养物质的吸收),若水谷精微生化不足,或肝郁气滞(精神抑郁),均可导致缺乳。其治疗,宜辨证分型论治。
(一)气血虚弱型
产后乳汁过少乳汁清稀、乳房柔软。无胀痛感、面色无华、心悸气短。治宜补气益血通乳。
处方举例:黄芪30克,党参30克,当归20克,麦冬15克,木通12克,桔梗10克,水煎服。
(二)肝郁气滞型
产后乳汁过少乳房胀硬而痛、胸胁胀满、食欲减退,甚则恶寒发热。治宜疏肝解郁通乳。
处方举例:柴胡15克,白芍15克,当归15克,川芎12克,生地15克,漏芦15克,桔梗12克,木通12克,穿山甲15克,王不留行12克,甘草6克。水煎服。
治疗产后乳汁过少,忌用大剂量麦芽以及山楂、神曲、淡豆豉、川椒等药物。
预防、摄生、饮食宜忌
一、宜多吃富含维生素E的食物
据临床报道,用维生素E治疗产后缺乳,取得了满意疗效。因此,产后缺乳患者宜多吃含维生素E的食物,一方面增加营养,一方面增加维生素E。
维生素E为什么能催乳呢?据初步研究认为,维生素E能使末梢乳腺血管扩张,使乳房血液供应充足,从而促使乳汁分泌增加。
维生素E广泛存在于植物油、水果、蔬菜中。因此,产妇应多吃新鲜蔬菜和水果。民间喜用花生米炖墨鱼或花生米炖猪蹄催奶,因花生米就含有丰富的维生素E。
二、宜重视饮食调理
以下食疗方可供选用:
(1)金钩30克,赤小豆250克,共炖服。
(2)猪蹄4个,黄芪60克,路路通30克,共炖服。
(3)猪肝粥。猪肝50克,大米150克,猪肝切成小块,先将大米加水煮成粥,待粥煮烂熟时,再放入猪肝煮开5分钟即得。吃时加盐少许。
(4)猪蹄2个,花生米150克,共饨服。吃时可加盐少许。
(5)鲫鱼150克(1尾),菜油50克。鲫鱼去鳞去肠杂,先把菜油倒入铁锅,用旺火把油烧开,放入鲫鱼煎炒,炒熟后再加水700毫升,小火煮汤,汤熟色白,加盐少许及黄酒适量,吃鱼喝汤。
(6)鸡蛋2个,加水调匀,放入黄酒适量及盐少许,隔水蒸熟,即成。趁热吃。
(7)瘦猪肉250克,黄花菜(干品)30克。猪肉切块,与黄花菜一同隔水炖熟,调味进食。
三、宜常喝啤酒
据研究,乳汁分泌的多少与产妇血液内所含催乳素的浓度密切相关。而产妇适量的喝啤酒可以提高血清催乳素的浓度,可以促进乳汁分泌。这个办法简便易行。具体方法是:
产妇每天喝3次啤酒,每次喝半杯(约100毫升)到1杯(约200毫升)。糯米甜酒煮鸡蛋也有这种发奶(催乳)的作用。
四、宜服胃复安
近年来产后缺乳的患者有增加的趋势。除了用滋补中药膳食催乳外,还可用胃复安催乳。据报道,服用胃复安(治溃疡病药物)可产生催乳作用。专家们尚未搞清其药理作用,但临床观察有87.5%的产妇在服药后三四天开始排乳,或增加排乳量,而且母亲和婴儿均未出现用药后的副作用。用法是:每次服药 lO毫克,每日3次,连服3天。如果连服3天未见排乳,就不宜再用此法。
五、产后缺乳患者五忌
1.忌过度疲劳过度疲劳会影响乳汁分泌,生活没有规律,睡眠不足,也会导致乳汁减少。因此,患者切忌过度疲劳。
2.忌营养不足营养物质是乳汁的原料,原料不足,怎能产生足量的乳汁。因此,患者要多吃富含蛋白质、碳水化合物和维生素的食物,如豆浆、牛奶、鱼、肉、蛋、面食、新鲜蔬菜和水果等,并多喝汤。
3.忌乳头凹陷或乳头破裂不及时治疗有的患者乳头凹陷或乳头破裂,应及时找医生治疗。并应定时用吸乳器将乳汁吸空或用手挤空。
4.忌过于紧张或激动情绪过于紧张,精神过于激动,也会导致乳汁分泌减少。因此,患者忌看惊险紧张的电视,稳定情绪,建立信心。
5.忌吃麦乳精产妇缺乳,家里的人总喜欢买许多补品,希望产妇吃了后增加乳汁。麦乳精常被认为是补品之一。实际上,产妇吃了麦乳精后,乳汁反而减少甚至停止分泌乳汁。因为麦乳精的主要成分是麦芽糖,麦芽糖是从麦芽中提取的,而麦芽恰能抑制乳汁分泌。中医开回奶药,总要用大剂量麦芽。
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