参见附件(2492KB,2页)。
中图分类号:R741 R289.5 文献标识码:C 文章编号:1672-1349(2008)10-1253-02
1 视神经脊髓炎(瘿证)
患者,女,45岁,于2006年2月14日住院,因“视物模糊5年余,双下肢无力1年余”入院。自诉除双眼视物模糊及双下肢无力外,自觉纳差、神疲乏力、口干口苦、腰膝酸软。入院查体:左眼视力0.1,右眼视力0.2,双上肢肌力5级,双下肢肌力2级,双下肢肌张力增高,膝反射及踝反射亢进,双侧Babinski征阳性,脐以下痛觉、触觉均尚失,舌质淡红,有齿印,苔厚腻微黄,脉滑。辅助检查示:视觉诱发电位潜伏期延长。胸椎磁共振成像(MRI)示:胸9处见长Tl、T2信号。入院诊断:西医诊断視神经脊髓炎;中医诊断痿证,证属痰湿化热,痰热內扰。治以健脾渗湿,理气化痰,佐以补肾强壮筋骨。方以温胆汤加减。药用:法半夏16g,茯苓12g,甘草8g,枳实8g,竹茹8g,陈皮10g,大枣12g,怀牛膝15g,杜仲10g,菟丝子10g。连服1个月后,自觉症状有明显好转,查体:左眼视力0.8,右眼视力0.9。双下肢肌力恢复到4级,能柱捌缓慢行走。自觉纳差、神疲乏力、口干口苦、腰膝酸软等症状明显好转,厚腻苔逐渐消退。效不更方,再以原方连服1个月后改为每周服用中药3d,并加服参苓白术颗粒每次1包,每日3次至今。电话随访患者基本能生活自理,临床上取得了可喜的疗效。
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