第一章
湿乃大气中一种正常气候，人们种庄稼需要湿气，人的体内也需要一定的水液来滋润骨头、经络、关节与肌肉，所以正常的湿气是人类必需的东西，但是湿气过甚，就会阻滞气机的升降运行而产生湿邪至病。湿本长夏主气，即于夏末秋初相交时，暑热没完全消失，雨水开始增多，湿热熏蒸，气候比较潮湿，这就是一年中湿气最盛的季节，湿气过甚，即易伤人。湿气伤人致病有如下两个特性：1.湿即水，水属阴，故湿为阴邪，阴有趋下之性，故《素问·太阴阳明篇》曰：“伤于湿者，下先受之。”所以湿邪侵袭肢体经络关节，则关节酸痛着重，固定不移。湿性趋下，湿盛则肿，故膝踝关节肿胀等症;2.湿性粘滞重浊，阻滞气机之运行升发；水与湿本为一体，其异名而同类，水为阴，故湿亦为阴，阴有静止的属性与趋下的特性，固而湿邪粘滞，故阻滞气机的运行，其趋下则影响气机之升发，所以《医源论略》云：“湿病脉必遏而软，模糊不清，或沉细似伏，或数滞断续不匀。”这就说明了湿邪粘滞的特性阻滞脉气困遏不畅，断续模糊的气机变化。
《内经·阴阳应象大论篇》曰“阴胜则阳病······重寒则热·····。”此即阐明湿为阴邪，过甚则易伤人阳气，固此于治疗上，应开发阳气为主，也就是“阴病从阳而治”的观点，如《大戴礼·曾子天园》云：“阳之专气为雹，阴之专气为霰，霰雹者，一气之化也。”这说明水湿寒所凝结的冰粒或冰雹都可用气化掉，气主煦之，煦者，温也，热也，水湿寒者，寒者热之，从根本上解决问题，所以湿邪为病，用大温阳补气法可治其本；而淡渗利湿、芳香化湿与苦寒燥湿之传统治法，只能治其标。因为治标不断利湿、化湿和燥湿，如没解决根本问题，湿邪又会不断生聚，所以湿邪侵淫，缠绵不休，病久难愈，只有以补气为本，标本兼治，治本为主，断其湿源，才能速战速捷，很快祛除湿邪。
2001年10月27日接诊湖南省洞口县某乡政府办公室主任，张某某，男，31岁，因长期在乡下工作，与修水库的民工长期同居湿地，致湿邪侵袭肢体关节经络，下肢酸痛着重，膝踝关节肿胀疼痛难忍，行走障碍，当时其妻陪他去邵阳市中心医院化验检查：说类风湿，需长期住院治疗。但他害怕长期住院治疗而影响工作，则找我就诊。除上述症状外，另有舌淡苔白滑而腻，脉濡缓。体温36.1℃，血压90/58mmHg。
初诊：关节痛（类风湿）——湿滞经络痹证。
初投：益气祛湿汤（自拟），以益气温化水湿而消肿止痛。
生黄芪180
川牛膝80
当归50
3剂，中药煎服法：
将川乌、生黄芪和白术先煎1小时，同时把其他中药用水泡着，1小时后，把所泡中药倒入先煎药中合煎40分钟，约煎作100ml药汁，倒出来不喝为第一次；接着再加水煎40分钟，约煎成100ml药汁倒出来为第二次，两次混合，均分4次温服。
处方2输液：
1.
2.
3.
4.
(静滴3天，感冒发烧停药！)
处方3食疗方：
每天2个猪蹄，红参20克、附子20克、黄芪100克、薏苡仁80克煲汤喝。
2001年10月30日复查：体温36.5℃，脉弱稍缓，白滑腻苔减半，下肢酸痛着重消除，走路障碍消失，膝踝关节肿胀疼痛难忍好转很多。血压103/65mmHg，人精神较好，食量增加。
二诊：关节痛（类风湿）——湿滞经络痹证。
二投：益气祛湿汤加减以益气温化水湿而消肿止痛。
处方1中药：
炙黄芪180
附子30
川穹30
5剂，中药煎服法：
川乌、附子打开盖先煎90分钟，同时将其他中药用水泡着，90分钟后，把所泡中药倒入先煎药中煎40分钟，约煎100ml药汁，倒出来不喝为第一次；再加水煎40分钟，约煎100ml药汁，倒出来为第二次，两次混合，均分4次温服。
处方2输液：
1.
2.
3.
4.
(静滴5天，感冒发烧停药！)
处方3食疗：按原方续用5天。
2001年11月4日三诊：体温36.9℃，血压112/73mmHg，脉舒缓均匀有力，舌淡红苔薄白，膝踝关节酸痛着重消失，其他诸症消除，经医院化验检查类风湿关节炎消失，一切正常，不再处方。医嘱：今后注意少接触水湿环境，可常喝点国公酒养生。
医案分析：本案患者长期在工地与民工同居湿地，致湿淫侵犯经络关节，而导致下肢酸胀着重，膝踝关节肿胀疼痛，寒湿困扰中州，则舌淡苔白滑腻，湿阻经络气机，则脉濡缓而无力。经云：“阴病从阳而治。”阳者气也，所以湿病应从气治，故拟益气祛湿汤以治之。药用大量补气针剂黄芪、参麦与中药黄芪、白术、薏苡仁、苍术益气化湿为君药；川乌、牛膝、防风、羌活、独活通经活络温化寒湿为臣药；川芎、当归、鸡血藤活血通络祛湿为佐药；甘草调和诸药为使药，诸药合用，共凑益气活血通络消肿而止痛之功效。食疗之附子、红参、黄芪、薏苡仁温阳补气化湿而消肿，猪蹄补中行气通络而消肿，三方同功，化湿力猛，故8天克服（类风湿）关节肿痛之顽疾！令人不得不将中医这块瑰宝刮目相看！
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