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防猝死其实挺简单!要防好四高

冬季正是猝死的高发季节,不管是心源性猝死还是脑血管病导致的猝死,在自我健康管理条件下,都是可防可控的。

解放军总医院副院长范利把防猝死招数总结为“防四高”。先要掌握高危时刻,凌晨或者晨起这个时候,人体儿茶酚胺、肾上腺素分泌最多,易心率快、血压高,再加上早上起来忙着洗漱吃饭、排泄二便,赶路上班,最紧张也是最容易出事的时候。还要注意暴饮,饱餐、紧张压力、寒冷刺激等高危因素。“有一位老人,马上都要出院了,床旁边还剩下半个西瓜,觉得给医务人员太少,拿回家太麻烦,丢掉浪费,于是回家心切,干脆就把这半个西瓜吃完了,结果一下就猝死了。”第三就是要通过查体了解自己健康状态,比如心脏病、高血压患者等都是猝死的高危人群。最后就是要掌握急救的高效办法,如立即含服硝酸甘油,并且有一套随时能联系的救护系统。“这个四高对猝死的防范非常重要。”范利称。

临床经验丰富的北京阜外医院心内科主任兼心律失常中心主任张澍总结,“突发性严重室性心律失常和房颤是最需要重视的两种可能引发心脏猝死和卒中的疾病,几乎跟所有的心脑血管疾病都有关系,无论高血压、冠心病最后都要走到这两个方面去。但是我们可以提前挡住,不让它们往下走。”

脑血管病突袭也是造成猝死在重要原因,2009年,赵本山就是因为脑动脉瘤出血,在鬼门关前走了一遭。就这件事情来看,全国政协委员、世界知名神经外科专家、首都医科大学宣武医院神经外科主任凌锋认为,不幸中的万幸是赵本山在上海发的病,那里的医疗条件非常好,病发后他也被及时送入了上海华山医院,抢救了过来,且恢复良好。要知道,脑动脉瘤破裂的死亡率高达60%,其中20%是即刻死亡。

尽管脑血管病突发看似偶然,凌锋认为这样的危险仍然是可以防控的。就拿赵本山患的脑动脉瘤来说,虽然破裂后的死亡率极高,但如果能够提前发现并处理,那么死亡率就会大幅下降至1%。在日本,因为脑核磁和核磁血管造影体检医保可以报销,他们住院病人中70%的动脉瘤是未破裂的,而中国住院病人中高达90%的动脉瘤是破裂的。

除了脑动脉瘤,高血压脑出血和大面积脑缺血也是容易引发猝死或致残的高危脑血管疾病。好在这两种疾病的危险因素不需要脑核磁这么高端的设备就能检查出来。比如高血压脑出血,如果提前把高血压控制好了,脑出血的风险就降低很多。而动脉硬化、糖尿病、心脏的一些疾病容易造成脑缺血的危险,这些都可以通过常规体检提前查出来。

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