​中药煎煮法

        中药煎汤内服是最常用方法，其讲究也很多。

        煎中药前，先将药物挑选干净，切开切细，名贵中药一般先敲碎，带油性及骨头石头类中药也要敲碎，这样更有利于药效的发挥。

        至于先洗后煎，余认为没有这个必要。洗净药物只有心理作用，对治病没有帮助，反而会因洗去药味而降低药效。至于杂质，需要专业人士筛选，并不能洗出来。已经发霉变质的中药，也不是洗洗就可以用，应立刻丢弃。

        煎中药时，温补药物宜慢火久煎，一般用1~2小时，使其多吸火中温热之气，补益之力会倍增，并药力更持久。有人为了方便，将补益之药泡着喝，相当浪费。效果对比有如木炭（久煎）与汽油（浸泡），一个力宏而持久，一个火气上扬瞬间消逝。所以大多数补益中药，都是先制熟后再煎煮。最理想的制法是九蒸九晒，就是为了使其效果更佳。

        反之，清热类中药则不宜久煎，恐助火。其煎汤时间一般不超半小时。芳香气味的中药，因其香气容易消散，而其药效尽在香气中，故不宜久煎，一般不宜超过十分钟。

        如果按种类分。一般花、叶、草，树脂类中药煎煮不超半小时。树头树根，石头骨头类药物，则宜久煎，因其质重气厚味难出。时间一般要1~2小时。剧毒类中药也需久煎，大多久煎后可去其毒。

        加水量这个问题，应该怎样去掌握呢？余认为，煎中药最主要是掌握时间，水量可以忽略，只要不烧干烧糊就可以（煎糊的中药不能喝）。水的多少只是浓度问题，药量并没有变化。就像吃西药，一片药丸，喝一杯水或两杯水送服，药效都是一样。所以想多喝的多放点水，想少喝少放点水就可以。最主要是把煎出来的药汤全部喝完，那药效就全到肚子里。

        有些人喜欢复煎，一包中药煎二、三次喝。余不赞成这种做法。一包药无论煮多少次，其药量都不会增加，多的只是水。而且中药不同于西药，西药讲成份，所以尽量多泡多煎，将有效成份更多地释放出来。按这个思路，医院直接把中药磨粉给病人吃，成份全到肚子里不是更好吗？为什么还要花时间煮呢？因为其效果是不同的。现代的中成药，大多是把中药煎煮后，取其药汁加入附料压别成的，而不是中药磨粉压片使用。因为中药讲的是药气而不是成份，所以规定了煎煮方法与时间，就是为了取得更佳的药气。而隔夜的药汤不宜再服，就是因其药气已经过时发生变化，有害无益。另外，某些中药复煎后，其效果也会发生变化，如生石膏，清热发表，煎后变熟石膏。其作用则变为收敛，与原来药效正好相反。生地清热解毒，煎后变成熟地，补血祛风，与原药效大有不同之处。所以，随便复煎，反而有害无利。

        中药服用也讲方法。清热解毒药，适宜趁热服。辛热滋补药，需要放凉一点服。这叫阴阳调和。又有病上而吃后服，病下宜空腹服等。亦有滋补药宜空腹服吸收好，苦寒伤胃之药应先吃后服以护胃等，这里就不作详谈。

        煎煮中药还有很多特殊的方法，因用药与用法不同而又有差别，最终还是以医生嘱咐为准。