顾铭浩,1922年生,浙江宁波人。上海市香山中医医院主任医师。顾氏1939年在上海中学高中毕业后,考入上海新中国医学院中医学本科,并参加海上名医南山小筑白鹿堂鸣社,成为中医内妇科专家朱小南门人,1943年学习期满,以优异成绩毕业,随师3年亦满期,获得理论及经验双丰收。曾在上海华隆中医院、曙光医院、上海市第五医院、上海市立公济医院等中西大医院实习。1949年在沪市开设私人诊所,中西结合治疗各种疑难疾病,声誉日隆。于1985年调任上海市香山中医医院任中医儿科主任医师,1987年担任该院退休老中医咨询室医师。强调辨证论治是中医之灵魂,紧扣病机是掌握疗效之要诀,参以必须之体检及化验、仪器检查,庶能全方位掌握病机,为病人解除痛苦。
【组成】清炙麻黄8克,生石膏25克,杏仁15克,甘草6克,黄芩10克,浙贝10克,鱼腥草30克,细辛9克,玉桂8克(后入),紫菀10克,款冬花6~9克,炙杷叶10克
【功能】宣肺化痰止咳。
【主治】外感初起,邪入肺经,痰阻气道,清肃失灵,咳嗽剧发,痰稠色黄,早晚发作更甚。看似痰热阻肺,实则寒气内伏之证。
【用法】每日1剂,先用净水浸湿,水高于药面1寸,1小时后煎药。石膏先煎半小时,后入群药,玉桂最后放入5分钟后即停煎取药汁1碗,温服。隔6小时再煎,亦取药汁1碗温服。药量可根据患者年龄、体质酌情加减。禁忌:生冷油腻、海腥、牛肉、狗肉、辛辣及各种发食。
【方解】 麻杏石甘汤为辛凉开肺之重剂。大城市中空气污染严重,非银翘散、桑菊饮轻剂所能取效,故选用此四味重剂为主,佐以黄芩清肺经之热邪,浙贝入肺经治新感咳嗽,鱼腥草合黄芩肃肺清热相得益彰。用细辛、玉桂反佐以散伏寒,紫菀、款冬花温润肺气,加枇杷叶祛痰止咳。
【加减】有咯血或鼻衄者去玉桂加白茅根。子夜咳剧者,为胸膈、肺络有血瘀凝结,宜加丹参、当归、川芎、桃仁以活血散瘀通肺络,可见良效。
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