髋关节测量

髋关节的角度测量在我们的实际工作中经常遇到，各种数值和测量方法难免出现混淆。

　　小禾医助特意整理了各种相关测量方法及数据，希望大家收藏起来，遇到疑问时以备查阅！

　　1股骨颈干角

　　在髋关节正位片上，股骨干和股骨颈轴线的交角。正常值110-140度，大于140，髋外翻，小于110，髋内翻。

　　2shenton线

　　成人髋关节正位片上，闭孔上缘与股骨颈内下缘连线，正常应为平滑曲线，若不连续提示髋关节脱位或者股骨颈错位骨折。

　　3Calve线

　　成人髋关节正位片上，髂前下棘下方髂骨外缘级股骨颈外缘连线，正常为光滑曲线，若不连续提示髋关节脱位或者股骨颈错位骨折。

　　4股骨颈前倾角

　　髋关节侧位片上，股骨干和股骨颈轴线交角。新生儿正常35度，成人12-15度，平均12.31度，股骨 颈骨折，按此标准复位。

　　5Skinner线

　　成人髋关节正位片上，从股骨大转子顶端做股骨纵轴线的垂线，正常应过圆韧带窝或其下方，圆韧带窝直上述两线交点距离约为4-5厘米，若Skinner线超过圆韧带窝，提示股骨颈或大转子错位骨折。

　　6Perkin方格

　　骨盆正位片，经过双侧髋臼Y形软骨中心画水平线，再通过两侧髋臼外上缘引其垂线，两侧髋关节被分为四个区域，正常时，股骨头骨垢中心位于内下区域，髋关节发育性脱位时，股骨头骨垢位于外上区域。

　　7Kline线

　　沿股骨颈上缘划线并沿股骨头方向的延长线。正常此线应切割部分股骨头鉤部，若骨垢位于该线内方，提示股骨头骨垢向下滑脱。

　　8髋臼角

　　骨盆正位片，双侧Y形软骨中心连线与髋臼面上下缘连线所形成的夹角。正常时，新生儿30度，1岁以后不应超过25度，2岁20度，成人10度，先天性髋关节脱位时，髋臼变浅，该角度增大（下图中角a）。

　　9髂骨角

　　髂前下棘和髋臼外上缘连线与Y形软骨水平线的夹角。新生儿55度，正常值范围43-67度（下图中角b）。

　　10新生儿髋关节间隙

　　髋关节正位片，通过两侧Y形软骨连线称H线，股骨上端距H线的距离为上方间隙；股骨上端鸟嘴距坐骨支外缘距离为内侧间隙。正常上方间隙为9.5mm，内侧为4.3mm；若上方小于8.5，内侧大于5.1mm，应怀疑髋关节脱位；若上方小于7.5，内侧大于6.1，可诊断为髋关节脱位。

　　11骨垢指数与骨垢商

　　髋关节正位片，测股骨头骨垢高度与宽度，用高度除以宽度再乘以100即骨垢指数。骨垢商指患侧骨垢指数除以键侧骨垢指数。两个指数均表示股骨头骨垢变扁的程度，用于评价pathe病与发育性髋关节脱位的治疗效果。骨垢商主要用于与键侧对比判断病变程度及治疗效果。

　　12骨垢角

　　骨盆正位片，通过股骨上端骨垢线的直线，与通过两侧Y形软骨的连线的交角，正常时20-35度，款内翻时角度增大。

　　13Sharp角

　　骨盆正位片上，双侧泪滴下缘连线与泪滴下缘与髋臼上缘的连线的夹角，正常35-38度，大于40度可以诊断为髋臼发育不良。

　　14CE角

　　即中心边缘角，股骨头中心至髋臼外上缘的连线，与股骨头中心的垂线形成的夹角。正常时，2岁22度，4岁28度，6岁30度，15岁35度，髋臼发育不良、髋关节脱位、股骨头外移、股骨头形状改变时角度变小。

　　15kohler线

　　即髂坐线，髂骨内缘切线与坐骨体内援的连线，髋臼陷入症时髋臼突至此线内侧。

　　16Power角

　　骨盆正位片，过两侧髂前上棘做一水平线，再做股骨颈骨折的延长线而形成的夹角。小于30度为外展型骨折；大至30-90度者为内收型骨折，需手术治疗。

　　17Linton角

　　髋关节正位片，做股骨干纵轴垂线与股骨颈骨折延长线的夹角。小于30度为外展型骨折，易愈合；大至30-90度者为内收型骨折，需手术治疗。

　　18髋臼深度

　　骨盆正位片，耻骨联合上缘与髋臼外上缘连线至髋臼底的最大距离，正常时，男13（7-18）mm，女12（9-18）mm，与CE角配合用于评价髋臼发育情况。

　　19髋臼覆盖率

　　股骨头受髋臼覆盖部分的横径除以股骨头的横径，正常时应大于0.75。