药物组成 麝香0.2g 当归15g 赤芍10g 桃仁10g 红花10g 老葱3节 菖蒲5g 远志15g 枣仁15g 川芎10g 茯神10g 大枣5枚
制剂用法 水煎服,每日1剂,分2次服,15天为1疗程,2—3个疗程为宜。
随证加减法 兼半身活动障碍乏力加地龙、黄芪;心烦易躁,易怒闷加柴胡、丹皮、栀子、郁金;腰酸腿软、四肢发凉,加人参、益智仁、骨碎补、补骨脂、何首乌、菟丝子;腹胀少食、大便溏泄、完谷不化,加桂枝、附子、人参、干姜、白术、甘草。
适应病证 老年性痴呆。
病案举隅 尹某,女,66岁。患脑血栓一年,左半身瘫痪,近半年来精神抑郁,表情淡漠,反应迟钝,健忘易恐,寡盲少语或妄思离奇,胸闷失眠,多疑且烦躁易怒,有性格上的改变。舌质紫黯有瘀点瘀斑,苔薄白,脉沉涩。曾在外院作脑叮,诊断为轻度脑萎缩,脑实质处有点状栓塞9处,脑血流图显示有血管阻塞。证属脑痴呆,气滞血瘀型,治以活血通络、补肾益髓。处以通窍活血汤加减。服方14剂后烦躁失眠症状明显好转。上方加地龙15g、黄芪15g,再服14剂。上述临床症状消失,反应快、记忆力增强。经检查脑血流图血管阻塞消失,脑CT检查轻度脑萎缩,脑实质部点状检塞减为4处。又将上药配制成丸药服20开,痴呆症状消失。随访一年未复发。
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