程宝书教授：“脱敏消癜汤”治过敏性紫癜

    2003年我在黑龙江省清河林业局职工医院出诊时，公安局政委杜某某，皮肤出现瘀点,伴有小形荨麻疹或丘疹，皮肤轻微瘙痒。瘀点在四肢和臀部,特别在下肢的内侧为多见，诊为过敏性紫癜。中医辨证为血热妄行，用北京名医冉雪峰《冉氏经验方》中创立的脱敏消癜汤治之。

    方药：艾叶10克，乌梅15克，阿胶10克，当归15克，金银花20克，槐米15克，大枣50克，甘草10克，生大黄5克，白茅根20克，鸡内金15克。上药水煎服，每日1剂，2次分服。

    服完10剂，紫癜已经消退。为了巩固疗效，在原方的基础上加量3倍，研粉制成蜜丸，每丸10克重，每天服3次，每次服1丸。服完，紫癜再未发作。

    清河林业局子弟中学学生余某某，女，15岁，身上反复出现紫斑，忽隐忽现。经检查，是对橡胶过敏。服上方10剂，紫癜消退。

    过敏性紫癜病情比较复杂，要根据辨证施治的原则加以治疗，才能获得良好的疗效。使用本方时要注意根据患者不同的症状，对药物进行加减。发热者加生地、连翘、丹皮、紫草各15克；胃肠反应加厚朴、枳壳、川楝子、黄柏各15克；关节痛加汉防己、秦艽、牛膝、鸡血藤、元胡各15克；肾脏病变如浮肿，少尿，或出现尿蛋白、血尿、管形加生大黄5克，黄芪、滑石、猪苓、泽泻、车前子各15克；惊厥者加水牛角50克，白僵蚕、钩藤、天竺黄各15克；瘫痪加马钱子粉0.3克。

    过敏性紫癜长期不愈，容易并发紫癜性肾炎，余常用北京名医冉雪峰《冉氏经验方》中创立的止血滋肾汤治之。

    方药：雷公藤10克，小蓟15克，生地10克，丹皮10克，赤芍15克，阿胶10克（烊化），黄芪15克，炒知母15克，炒黄柏10克，大枣5枚，益母草20克。水煎服，每日1剂，2次分服。坚持服用，一般都能获得较好的疗效。

    2003年余曾治疗一位因注射过期狂犬疫苗引起紫癜性肾炎的患者张某某，男，30岁，住黑龙江省清河林业局茂林林场。患者在哈尔滨各大医院辗转治疗3年多，花了数万元，病情仍不见好转，尿检：蛋白（++），红细胞（+～++），白细胞（++）。患者难以承担昂贵的医药费，便将医生告上法庭。医生败诉，赔付了患者几年的医药费。患者仍在不断地治疗，医药费成了一个填不满的坑。医生求助于我，尽快把患者的病治好。余投以上方治之。服10剂后，尿检：蛋白（++），红细胞（+），白细胞（+），服20剂，蛋白（+），红细胞（+），白细胞（+），服30剂，尿检：蛋白（+），红细胞（0），白细胞（0）。服40剂，尿检恢复正常。嘱再服10剂以善后。一年后随访再未复发。

    过敏性紫癜患者极易受外界环境影响而加重，因此在日常生活中应该注意以下事项：

    1.去除可能因其紫癜的过敏原，避免服用可能引起过敏的药物。

    2.注意休息，避免劳累，避免情绪波动，防止感冒。

    3.防止昆虫叮咬。

    4.注意饮食，禁食生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品；肉类、海鲜、鸡蛋、牛奶等高蛋白食品。

    文章来源：中国中医药报   作者：程宝书教授  黑龙江中医药大学