刘玉村:北京大学第一医院院长。
越有经验的医生越会察言观色。
脸色一般来说有四种:红、黄、黑、白。
面色发红可能是高血压。高血压的脸红看上去是微红,面色发红也可能与内分泌疾病有关(如皮质醇增多症),内分泌出问题血压也会升高,如果出现满月脸、毛发增多时应去内分泌科就诊,内分泌问题引起的高血压可以治愈。
图:皮质醇增多症
面色发红也可能是甲亢。甲亢是由于代谢分泌增多导致的毛细血管扩张,爱出汗是甲亢的典型症状,甲亢患者易兴奋、爱焦虑,甲亢患者会有眨眼减少、眼球突出的表现。
图:甲亢
面色发红也可能是内脏肿瘤。眼睑出现紫红斑块需警惕皮肌炎,肌肉疼痛、无力可能与皮肌炎有关。40岁以上皮肌炎患者要警惕恶性肿瘤。皮肌炎患者每年需要进行两次癌症检查。
面色发黑晦暗可能跟肝脏疾病、肾功能不好有关。蜘蛛痣是有肝病的表现。黑棘皮病提示血液里的胰岛素水平增高,当脖子发黑时应想到去检查胰岛素水平。脖子发黑不仅要查血糖,还要检查胰岛素水平。肥胖儿童伴有脖子发黑需警惕糖尿病。
恶性黑棘皮病与肥胖引起的黑棘皮病不一样,某些内脏肿瘤会有皮肤发黑的表现。
面色发白、唇色发白可能是贫血。贫血的元凶有可能是消化道肿瘤。面色苍白、浮肿需警惕甲状腺机能减退。
图:甲状腺机能减退
20150930健康之路视频和笔记:刘玉村,面色发红,面色发黑,面色发黄
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