董宜华：北京中医药大学第一批特聘临床主任专家。
痛风大部份发生在关节柔软组织处，常常会关节肿胀，是非常疼痛的一种疾病，就像有千只针在扎肉似地。严重者还会出现关节残疾和肾功能不全。痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。
痛风以痛为主，寒则痛，湿则肿。痛是因为寒凉伤了阳气，寒加上风、湿就会肿。中医里并没有“痛风”这个名词，在《黄帝内经素问·痹论》里记载的是：风寒湿三气杂至合而为痹。
导致痛风的原因：贪凉饮冷，包括吃、穿、环境各方面在内，伤阳气。吃含嘌呤多的食物，如动物内脏。
痛风的四期自然病程：即无症状高尿酸血症期、急性期、间歇期、慢性期。
图：痛风
多数患者发作前无明显征兆，或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧，在12小时左右达高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状。
痛风发作持续数天至数周后可自行缓解，一般无明显后遗症状，或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等，以后进入无症状的间歇期，历时数月、数年或十余年后复发，多数患者1年内复发，越发越频，受累关节越来越多，症状持续时间越来越长。受累关节一般从下肢向上肢、从远端小关节向大关节发展，出现指、腕和肘等关节受累，少数患者可影响到肩、髋、骶髂、胸锁或脊柱关节，也可累及关节周围滑囊、肌腱和腱鞘等部位。
皮下痛风石发生的典型部位是耳郭，也常见于反复发作的关节周围及鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊等部位。外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物，皮肤表面菲薄，破溃后排出白色粉状或糊状物，经久不愈。皮下痛风石常与慢性痛风石性关节炎并存。表现为持续关节肿痛、压痛、畸形及功能障碍。
痛风的先兆：眼神无神；全身乏力倦怠；腰以下发沉；喝水少、憋尿；解倚：懈怠倚靠。
要想防范痛风，一定要多喝水、别憋尿、不贪凉，多吃利尿的食物。
20160405聚健康视频和笔记:董宜华,痛风,痛风石,嘌呤,高尿酸血症
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