孙爱达:原北京协和医院著名教授。
对一些朋友而言,他们暂时无法享受到为人父母的天伦之乐,也许生孩子这件事情对他们来说一直是一个困扰。2015年有一个统计,中国有15%的人不育,也就是说每八对可以有生育条件的夫妇,有一对就是不育,中国大概有五千万人左右。
在不育里边,排不排卵是一个很重要的问题,不排卵则让卵细胞不起作用了。排卵的办法很多,首先卵泡要成熟,这可以在医生的指导下进行打针吃药。
一个卵巢里有很多囊,个个都很小,都小于一公分,一个也不长大,多是多,一点用处也没有。这种病人有一些特点:多数特别胖、脸上起痘痘、多毛、不来月经、不排卵,睾酮高。
多囊卵巢综合征的治疗:降睾酮、促排卵、卵巢打孔。
输卵管通不通,是决定能不能生育的原因。检查输卵管是否通畅有两种方法:输卵管通水、造影。
上述三大原因都可以通过药物或手术进行治疗,从而实现成功受孕。
子宫内膜异位症不育的人占50%,原因有4个:内膜异位,导致排卵少或者排卵质量差。输卵管不通,有粘连。它会长出一个卵巢巧克力囊肿。免疫因子。它可以产生大量的巨噬细胞,消灭精子。不育合并子宫内膜异位症,均使用腹腔镜。在腹腔镜里既能找到原因,又能够治疗。
图:子宫内膜异位症
子宫内膜增生可造成不孕,子宫内膜癌前病变,也是不典型增生,复杂增生,所以不光要解决不孕问题,还要解决增生问题处理办法就是用大剂量的黄体酮。
子宫肌瘤不是都影响受孕,一是看它的大小,如果肌瘤大于六公分左右,就可能导致怀孕的时候变性。二是看部位,如果是浆膜下带蒂的肌瘤,不大的话不必处理。如果是长在宫腔里的黏膜下的肌瘤,必须处理,否则会影响生育甚至流产。
自然流产连续三次,就叫习惯性流产。如果发生流产,至少休息半年,因为内分泌有一个恢复的过程,子宫卵巢有一个恢复的过程。
开饭了:牛奶鲜蚝蒸蛋羹。
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