六大常见口服降血糖药，副作用看看清

口服降糖药则适用于二型糖尿患者。市面上有不同种类的降糖药，它们是针对二型糖尿不同病理上的缺陷而设的，因此各药物的功效和副作用也各不同。现在就让我们尝试解开降糖药物之谜。

1. 磺胺尿素剂 (Sulphonylurea) 药例：格列本脲、格列齐特控释片、格列吡嗪

磺胺尿素剂的作用是增加胰脏细胞分泌和释放胰岛素，减少肝糖产生，从而降低血糖，部份磺胺尿素剂或能改善外周组织对胰岛素的敏感度。饭前30分钟服用效果佳，服药后2到3小时可发挥最大治疗效果，使饭后血糖值维持稳定。它或会有导致血糖过低的副作用，如有肾衰竭患者要小心使用。

2. 双胍类 (Biguanides) 药例：甲福明

双胍类的作用是抑制肝脏释放过量的糖份，增加机体组织对胰岛素的敏感性，从而降低血糖。这药应作为所有新二型糖尿病患者的首选药物，因为二型糖尿患者有较大机会出现胰岛素抗拒的现象。它的特点是单独使用时，它能有效降低血糖水平导致至血糖过低的机会很微。它或会有的副作用是引致肠道不适，如呕心、反胃、腹泻等。但对于有严重心、肝、肺、肾功能不良的患者，不推荐使用。

3. 葡萄糖甘酶抑制剂 (α-glucosidase inhibitor) 药例：阿卡波糖片

葡萄糖甘酶抑制剂主要是抑制淀粉质、蔗糖和麦芽糖在小肠的分解，使葡萄糖的吸收减慢，从而降低餐后的血糖浓度，故适宜那些单纯以餐后血糖升高为主的患者。餐前即服或与第一口饭同服，且膳食中必须含有一定的碳水化合物（如大米、面粉等）时才能发挥效果。它或会有的副作用是胃肠气胀、腹泻等。

4. 胰岛素反应加强剂 (Insulin sensitizer) 药例：吡格列酮

胰岛素反应加强剂的主要作用是减低身体对胰岛素的抗拒，增加肌肉细胞对胰岛素的敏感，特别适合用于肥胖二型糖尿病患者。它或会有的副作用是水肿，体重上升。患有心脏衰竭或肝功能不正常的病人都不适合使用。

5. 餐时血糖调节剂 (Prandial glucose regulator) 药例： 诺和隆 、那格列奈

餐时血糖调节剂的主要作用是增加胰岛素的分泌，其功能与磺胺尿素剂相近，服药后约30到60分钟开始作用，建议饭前15到30分钟或随餐服用以减少餐后血糖过高和餐前血糖过低的机会。

6. 二肽基肽IV抑制剂 (DDP-IV inhibitor) 药例：沙格列汀片、佳糖维、维格列汀片

DDP-IVinhibitor能减低肠降糖素的分解，使GLP-1和GIP 的水平增加，进一步增加胰岛素分泌和抑制升糖素，达到控制血糖的效果。它能有效地控制血糖，亦可减少血糖过低的情况，适合二型糖尿的患者使用。

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