随着发病由急症多向慢性病的转化,目前药物治疗的一个突出特点是多药联合应用,患者经常面对纷杂繁多的药品不知所措,导致服药依从性不佳,或因错误用药方法导致药源性疾病的增加。
每天门诊药房窗口人来人往,
药师要回答成百上千遍同样的问题,
这个药是晚上睡前还是饭后用?
能不能掰开用?
早晨用还是晚上用效果好?
如若交代不清,
保不齐会出什么乱子,
曾经有位老人将胶囊里的药粉
倒出来和着饭服用……
今天,
我们的专业药师将给各位交代
最全的用药指导,
希望能解开您的迷惑,
从而更好的提高用药的依从性。
01
药物的使用方法
栓剂最好晚上用,
用了后要仰卧双腿弯曲;
哮喘患者用的比较多的
气雾剂和粉吸入剂,
使药物进入器官、肺部;
气雾剂不需要外力,
一旦启动开关,
瓶内高压气体就会
驱动药液自动排出;
喷剂需要借助外力
使药液喷出。
02
用药时间
餐前用药
胃黏膜保护药(枸橼酸铋钾,铝碳酸镁等),
在溃疡面形成保护膜,宜餐前半小时。
促进胃动力的药(莫沙比利、伊托必利)
饭前胃内空虚,有助于吸收。
降糖药中的刺激胰岛分泌胰岛素
而发挥作用的
(格列本脲、格列齐特、格列吡嗪)。
餐中用药
餐中用药的,
降糖药中的二甲双胍、阿卡波糖;
非甾体抗炎药(美洛昔康)与食物一起,
预防胃肠道出血;
餐后用药
餐后用药的阿司匹林,
西咪替丁餐后胃排空延迟,
更多抗酸缓冲时间,
维生素B2进食后比空腹好;
空腹服药的驱虫药、泻药;
睡前用药
睡前服用的药,
助眠的,抗过敏的,
平喘药(氨茶碱除外),
缓泄的,调血脂的他汀类;
清晨用药
清晨服用的药,
糖皮质激素,抗抑郁药,利尿药,
氨茶碱早晨7点效果最好,
毒性最低。
03
药品的不良反应
进口药品
特别是进口药品说明书不良反应、注意事项特别多,不一定每一个人都发生,为了病情可以按医嘱服用。
糖皮质激素
糖皮质激素引起不良反应较多,满月脸、水牛背,高血压,多毛,糖尿病等等,不超过一周短时间内不会出现,需长期服用的应严格遵医嘱,同时服用钙制剂防止骨质疏松。
高血压药卡托普利引起的咳嗽,
替米沙坦引起的齿龈不适,口腔金属味;
山莨菪碱引起的口干、脸泛红等
都应早知道。
04
注意事项
泡腾片
泡腾片服用时必须温开水化开,
严禁直接口服,
儿童需成人监护。
控释片和缓释片
控释片和缓释片都减少了服药次数,
严禁咀嚼、压碎服用,
不能掰开服用,
若病情需要应沿划痕掰开。
控释片设定时间内自动按预定的速度释放,
血药浓度长时间恒定有效。
缓释片口服后较长时间内缓慢非恒释放,
血药浓度先多后少。
有光敏反应的
(喹诺酮类、四环素类、磺胺类、氨基糖甙类、胺碘酮、硝苯地平、氯丙嗪、奋乃静)应告知患者注意避光,特别是外出注意。
抗生素和活菌类药物
不能同时服用间隔2个小时。检查药物的用法更要详细告诉患者,否则影响检查结果。
05
药品的保存条件
笔芯类药物
保存要点
笔芯类开启后不用放冰箱,
室温可存放4-6周。
特别是冰箱保鲜里存放的
发给患者时一定要特别告知。
冬天不要放车里防止冻坏,
同样也不要靠暖气太近。
夏天车内温度过高也不能存放。
药品一般要放在避光干燥的地方。
作者:段仰媛
编辑:丁丁
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