颜红兵:中国医学科学院阜外医院冠心病中心副主任。
2014年,我国首次成立了“心梗救治日”,确定每年的11月20日为“中国1120心梗救治日”。1120寓意有两个:一是急性心肌梗死发生后要迅即拨打120;二是急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟,从发病至开通梗死血管如能在120分钟内完成,可大大降低病死率和致残率,取得良好的治疗效果。我们的编导在走访阜外医院的过程中,收集到了一些个人用品,在这些物品的背后,患者究竟经历了什么,或许我们无从考证。但可以肯定的是,在这背后,有一群最敬业的医务工作者,始终充当着您健康的守护神。有他们在,我们很放心。本期节目特邀中国医学科学院阜外医院冠心病中心副主任颜红兵、放射影像科主任吕滨、十二病区宋莉、超声影像中心王剑鹏为您带来的“1120国家心梗救治日”特别节目——《发现血管里的“宝石”》。
对于中老年人来说,冠心病病人如果在发病后没有得到及时救治,死亡率约30%。在这其中,约70%的人还没有送到医院就已经死了。相当于每三个人里面,有一人会死亡。但是,有人是幸运的,今天我们请到了一位颜主任的患者,他究竟经历了什么?专家告诉我们,他的血管里竟然长了“宝石”?这种血管里的“宝石”究竟是什么?您的血管里也有“宝石”吗?
血管里的“宝石”竟然是一种特别的物质,叫做“冠状动脉钙化”。当静动脉血管壁内出现钙盐沉积,导致血管内壁出现钙化斑块,这类斑块犹如骨骼样,附着在静动脉血管壁上。当钙跑到血管壁上时,就出现了冠状动脉钙化。也可以这么理解:血管变成石灰墙了。冠状动脉钙化的年龄在:40~49岁人群中的发生率为50%,60~69岁人群中的发生率为80%。冠状动脉狭窄程度越高,通常伴有钙化的概率也越大。那么,冠状动脉钙化究竟会对血管造成哪些伤害?冠状动脉钙化意味着病变吗?从事冠状动脉钙化研究超过20年的吕滨主任将会带来哪些您不知道的知识?
图:冠状动脉钙化的年龄
吕滨主任告诉我们冠状动脉钙化还和糖尿病、高血压、高血脂、抽烟、肾脏病有关系。这些其实就是心脑血管病的危险因素,所以可以这么理解:钙化跟斑块常常伴随出现,导致血管斑块的因素同样会引起冠状动脉钙化。一般通过冠状动脉CT检查,可明确患者冠脉有无狭窄以及冠脉有无钙化,对有无冠心病可做出初步的筛查。若确认为冠心病,须给予标准的冠心病二级预防治疗。建议如果您在劲动脉超声的检查中发现存在斑块,同时您合并多项危险因素,就需要在医生的建议下,考虑做冠脉CT,同时冠脉CT具有非常高的灵敏度,对于筛查冠状动脉钙化具有非常好的意义。
20171120养生堂视频和笔记:颜红兵,心梗,心肺复苏,冠状动脉钙化
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