岳德波:卫计委中日医院骨关节外科主任医师。
髋关节健康测试:两脚并拢,然后右脚的脚尖顶着左脚内侧。如果内旋出现酸或者疼,说明髋关节可能出问题了,小心股骨头坏死。
股骨头容易坏死是由它的解剖结构决定的。股骨头上只有一根血管供给营养,而且这根血管还是终末血管,一旦这根血管发生问题,股骨头就会得不到营养,发生坏死。
日常生活中的一些不当行为,是导致股骨头坏死的主要危险因素。
每天半斤以上高度白酒易导致股骨头坏死。因为酒精容易导致血管中的脂肪细胞变性、沉积,尤其是像股骨头上这样的终末血管,大量脂肪细胞沉积后,就会使血管管腔变狭窄,甚至堵塞,股骨头就会因为缺乏营养发生坏死。随着坏死部分的增大,股骨头就会出现凹陷或塌陷,失去它自有的功能。当发生内旋、外旋,包括屈伸的动作时,就会受限。
激素,尤其是糖皮质激素。大量使用或者滥用激素之后,易出现股骨头坏死。常用的糖皮质激素有强的松、地塞米松或者氢化可地松等。
糖皮质激素导致股骨头坏死的原理和酒精大同小异。激素导致血液里的脂肪细胞变性,沉积,使股骨头上的终末血管管腔变狭窄,甚至出现堵塞,最终出现股骨头坏死。
使用激素一个月应检查股骨头;并且激素的服用应遵循正规医生的建议,不能私自用或者滥用。
股骨头坏死早期可以做保留髋部的手术。保髋的手术包括髓心减压、打压植骨等,目的是尽可能保留患者的股骨头或者推迟换关节的时间。
股骨头到了终末期,严重影响人的生活质量,可以去除坏死的股骨头,做髋关节置换手术。
20180706健康之路视频和笔记:岳德波,股骨头坏死,人工关节置换
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