输卵管阻塞不孕方

【配方】

（1）口服方：丹参30克，穿山甲20克，枳实12克，赤芍12克，麦冬10克，路路通10克，柴胡10克，皂刺10克，生甘草3克，三七粉3克（分吞）；

（2）热敷方：丹参30克，透骨草30克，威灵仙20克，乳香20克，没药20克，当归20克，赤芍15克，川乌10克，肉桂10克，红花10克；

（3）灌肠方：丹参30克，赤芍30克，透骨草15克，枳实15克，三棱15克，莪术15克，皂角刺15克，当归15克，乳香10克，没药10克。

【功效】舒肝理气，活血化瘀，润管通管。

【主治】输卵管阻塞所致不孕症，多有不同程度的乳胀、小腹疼痛、经前腹痛等。

【用法用量】

1.给药前患者均在经后3至7天进行输卵管通畅试验，证实为输卵管阻塞的患者，然后给予中药治疗；

2.治疗方剂包括口服、热敷、灌肠三种，连用至月经来潮为一疗程；

3.口服方每日一剂，经期停服。热敷方将其药共轧成绿豆大颗粒，装布袋内，滴人少许白酒，蒸40分钟，敷下腹部，再在布袋上面压热水袋保温，温度维持在40℃左右，约40~60分钟，每日一次，2日更换一袋，月经期间一般停用；

4.灌肠方每晚一剂，浓煎200毫升，保留灌肠，温度以39℃左右为宜，每日一次。每灌肠10次，休息3至4日。经期停用。

【方解】

1.输卵管阻塞为导致不孕症的主要原因之一。依据其临床表现，按照辨证施治的原则，采用具疏肝理气、活血化瘀作用的四逆散为基础方进行治疗颇为适宜。同时根据造影所见，输卵管粘连、堵塞属瘀血为患，又配用丹参、三七促使瘀血消散，促进粘连松解，以利输卵管恢复正常生理功能；

2.本方还配用穿山甲、皂刺、路路通等通管良药，使其透达输卵管炎症粘连、堵塞之区域，再加上麦冬养阴生津，能润能通，具有润管通管之功。

【加减】

1.输卵管结核者：加夏枯草、蜈蚣：

2.兼见下腹痛、黄带多、质稠气秽者：加龙葵、蛇莓；

3.子宫发育不良者：加山萸、紫河车；

4.经期小腹冷病或带多清稀、气腥者：加鹿角霜、肉桂；

5.输卵管积水者：加大戟、仙灵脾或荔枝核、泽兰；

6.经前乳房胀痛者：加露蜂房、荔枝核；

7.面色苍白、舌质淡者：加黄芪、当归。

【特别说明】

1.本方经临床应用无不良反应，只有个别病人出现腹胀、肠鸣、便溏、尿频，一般经加用补脾益气药即纠正。还有极个别病人药后出现撕裂样剧烈腹痛，可能是由于药力通达输卵管粘连区域，使粘连松解所致。据临床观察，凡患者药后出现下腹剧痛的，大多见效快，疗程短。

2.另参合外治可弥补内治之所不及。以行气活血、散结祛滞药为主，辅以气味俱厚、通经走络、开窍透骨、软化粘连组织之品组成灌肠方、热敷方。通过临床观察，证明外治法确实可以补充内治法的不足。