20190613我是大医生视频和笔记:陈伟伟,李缨,胆固醇,甘油三酯

《超级坏胆固醇的三大陷阱》。主要介绍哪些饮食是健康陷阱等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

动脉粥样硬化斑块是由胆固醇堆积而成，而胆固醇颗粒有大中小之分。一般来说，血液里小而密的低密度脂蛋白胆固醇约占40%，中等大小的约30%，更大的约30%。其中，小而密的低密度脂蛋白胆固醇尤其“坏”。

这是由于小而密的低密度脂蛋白胆固醇更容易穿透血管内膜，沉积到内膜下层，形成斑块。它与内膜下的血管壁还有更好的粘附能力，不易随血液流动冲走，也更容易导致动脉粥样硬化的发生。

甘油三酯可以使低密度脂蛋白胆固醇发生结构性改变，变成小而密的低密度脂蛋白胆固醇。

体检前饮食油腻可能导致甘油三酯升高，为确保血脂检测结果准确，建议体检前一周正常饮食，前三天素食。如果医院尚不支持小而密低密度脂蛋白胆固醇的测定，就更要关注甘油三酯的含量。

生活中一些看似健康的饮食反而可能导致甘油三酯升高，增加“超级坏”胆固醇的含量。哪些饮食是健康陷阱呢？

吃水果沙拉，有的人会放很多沙拉酱，但这可能导致体重、甘油三酯、“超级坏”胆固醇都有所增加。为什么？

每100g沙拉酱约有800千卡热量，而100g瘦牛肉的热量才100多千卡。更关键的是，沙拉酱是由植物油和蛋黄搅拌而成，其含油量约为80%，摄入过多很容易导致甘油三酯升高。

每人每天的推荐用油量是25g，所以每天吃沙拉酱最多25g。与此类似的芝麻酱，含有40%-60%的脂肪，每天摄入量也不宜超过25g。

为了减少热量、油脂的摄入，李缨主任为大家带来了一道低卡拌菜汁，可以替代沙拉酱。

低卡拌菜汁：取10g橄榄油、10g红酒、10g醋、10g蜂蜜、少量黑胡椒、少量盐混匀即可。蜂蜜可以去腥提鲜，但不宜多加，10g就够了。

又酥又脆的桃酥也有不少人爱吃，但3块桃酥约有500千卡的热量，大约需要跑步一小时才能消耗掉。如果过量食用，容易增加 “超级坏” 胆固醇的含量。

桃酥在制作过程中还添加了黄油，黄油属于动物脂肪，约含有一半的饱和脂肪酸，而饱和脂肪酸是合成胆固醇的主要原料，过量食用也会增加甘油三酯、“超级坏”胆固醇的含量。

此外，萨其马、蛋黄酥等小点心也一样不够健康：20个蛋黄酥约用150g黄油；1kg萨其马用糖350g、蜂蜜200g，还需经过油炸。

爆三样是用肝脏、腰花、肥肠烹饪而成的美味，但肝脏的胆固醇含量为288mg/百克，腰花为354 mg/百克，肥肠为137 mg/百克，一盘爆三样就含有约1558mg的胆固醇。

图：坏胆固醇的三大陷阱

而纯瘦肉的胆固醇为50-80mg/百克，每个鸡蛋黄的胆固醇约200-250mg，一盘爆三样就相当于6个鸡蛋黄，过量食用将大大增加“超级坏”胆固醇。

如果有高胆固醇血症、高血脂、动脉粥样硬化、冠心病，每天的胆固醇摄入量应该不超过300mg，动物内脏最好不吃。

健康人群吃动物内脏，宜选胆固醇相对较低的空心内脏，比如黄喉、毛肚。每100g毛肚约含165mg胆固醇，热量也较低，可以少量食用。

此外，脑花的胆固醇含量是2000-3000mg/百克，建议每年吃一次，健康人每次吃50g，高血脂人群每次吃10g。

血管清洁剂即卵磷脂，它具有乳化坏胆固醇的作用。在肠道中，卵磷脂通过与胆固醇结合，减少肠道对胆固醇的吸收；在血液中，卵磷脂也可与小颗粒胆固醇结合，促进胆固醇的利用，避免胆固醇黏附在血管壁上。

卵磷脂最好的来源是鸡蛋黄和肝脏，但这两者的胆固醇含量也较高，因此可以选择另一种富含卵磷脂的食物：大豆。

小而密低密度脂蛋白胆固醇很容易被氧化，氧化后，过氧化物增多，抗氧化物质减少，就很容易破坏血管内皮，导致胆固醇沉积，引发动脉粥样硬化。而血管保护剂正好具有抗氧化作用，能减少氧化物质对血管壁的侵害。

这种血管清洁剂就是花青素，黑枸杞、黑莓、蓝莓、桑葚、紫甘蓝等都富含花青素，但这些价格相对较高，而黑土豆则是既便宜又富含花青素的好食材。

血管调节剂其实就是国家心血管中心研发的心脏年龄评估工具，它能大致判断十年内发生心血管疾病的风险高低。

如果心脏年龄与实际年龄相符，说明目前没有心血管疾病风险；如果心脏年龄大于实际年龄，预示心血管疾病风险大大增加。

而我国大部分人的心脏年龄大于实际年龄，平均老了13岁。也就是说，这些人如果不及时干预，平均年龄要短13年。

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