［中医讲堂］下损及上 喜则气缓

下损及上，指虚损病由下部发展到上部的病变。如首先出现肾脏虚损的证侯，久延不癒，导致肺胰虚损，称为下损及上。前人有一损肾（遗精、经闭）、二损肝（胁痛）、三损脾（胀、泻）、四损心（惊悸、不寐）、五损肺（喘咳）的说法，指出自下而上的传变，故称。

喜则气缓，语出《素问·举痛论》。气缓，心气弛缓之意。喜能使人精神兴奋，心情舒畅，气机通利。但过喜时反使人精神涣散，心气弛缓，出现心悸，失眠，甚至神志失常等病症。

另附：温邪上受，语出叶天士《温热论》。其意不但是指某些温邪从上部口鼻的感受途径，更重要的是阐明大多数外感发热病的发病规律，多从上焦肺经卫分开始，出现发热、恶寒、头痛、咳嗽、无汗或少汗、口渴、脉浮数、舌苔薄白等卫分症状。