01.
解剖
冈上肌起于肩胛骨冈上窝;止于肱骨大结节上部
主要作用:肩关节外展
冈上肌位于肩胛骨顶端的一个小空隙里面,在肩胛冈上方。冈上肌的外侧缘从肩峰下方穿过,与肱骨头上部的外侧连接。这一结构使它具有杠杆的作用,能够抬起手臂,也能帮助其他肩袖肌固定关节
02.
症状
肩部外侧疼痛时,大多数人的第一反应往往是按摩三角肌。按摩三角肌比较容易,感觉比较舒服,有时候也有一定的效果,但是如果问题来自冈上肌,按摩三角肌则不能彻底次消除肩部疼痛。冈上肌触发点是一些不明疼痛的关键来源。
冈上肌触发点引起的疼痛在肩部外侧,是人处于静止状态时会感觉到的一种深度疼痛。有时候疼痛会传递到上臂外侧、前臂以及腕部。一旦冈上肌产生触发点,你抬手就会感到疼痛,将手臂举过头几乎是不可能的,连洗头以及梳头都成问题。这些症状常常被误认为滑囊炎的症状。
冈上肌触发点是肩关节发出“咔哒”声或“砰砰”声的原因。因为肌肉过紧地拉着肱骨头,所以它在关节窝内无法顺畅滑动,于是发出声音。一旦触发点失活,这样的声音就会消失。
冈上肌触发点也是肘部外侧疼痛(网球肘)的根源之一。其实,网球肘主要是由肱三头肌或前臂某块肌肉的触发点引起的,是肌筋膜触发点引发的牵涉痛,通过按摩可以得到有效治疗。冈上肌离肘部较远,而且冈上肌触发点导致网球肘的情况不太多见,因此常常被忽略
03.
成因
用力过度的动作,比如抬起重沙发、提起重箱子等,即使只做一次,也会导致冈上肌处于超负重的状态,因为在这种情况下,冈上肌需要特别用力以避免肩关节被拉脱臼。重复性动作,如长时间抬起手臂工作、在肘部没有支撑的情况下在键盘下打字等,会导致冈上肌疲劳。当冈上肌出问题后,即使是走路摆手这样简单的动作也会给它造成无法承受的压力。此外,摔跤也会诱发冈上肌产生触发点。如果你有一只大狗,遛狗时它用力把你往前拉或想挣脱狗带,你要用力拉狗带与之对抗,这种情况也会导致冈上肌产生触发点。
04.
松解
冈上肌位于肩胛骨上端,正好在肩部顶部斜方肌的较厚部分后面,找到肩胛骨上角和肩胛冈的位置。如果你的位置正确,那么你的指尖此时应该碰到肩胛冈上边缘,而你的手掌根部则在锁骨上。冈上肌有两个位置会产生触发点(上图中有标记),一个在肌腹上,位于肩胛骨上角的下方,这个触发点很容易和肩胛提肌触发点混淆;按摩的时候如果感到特别舒服,那么按摩的可能是肩胛提肌触发点。另一个冈上肌触发点在第一个触发点往外侧5厘米处,靠近肩峰,按压时可能会产生尖锐的疼痛。
PS:采用触发点按摩杖来按压触发点
按摩冈上肌触发点的时候,可以让身边的人帮助,会更好
图片来源:3Dbody、触发点疗法
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