冈上肌 「 触发点疗法 」

01.

解剖

冈上肌起于肩胛骨冈上窝；止于肱骨大结节上部

主要作用：肩关节外展

冈上肌位于肩胛骨顶端的一个小空隙里面，在肩胛冈上方。冈上肌的外侧缘从肩峰下方穿过，与肱骨头上部的外侧连接。这一结构使它具有杠杆的作用，能够抬起手臂，也能帮助其他肩袖肌固定关节

02. 

症状

肩部外侧疼痛时，大多数人的第一反应往往是按摩三角肌。按摩三角肌比较容易，感觉比较舒服，有时候也有一定的效果，但是如果问题来自冈上肌，按摩三角肌则不能彻底次消除肩部疼痛。冈上肌触发点是一些不明疼痛的关键来源。

冈上肌触发点引起的疼痛在肩部外侧，是人处于静止状态时会感觉到的一种深度疼痛。有时候疼痛会传递到上臂外侧、前臂以及腕部。一旦冈上肌产生触发点，你抬手就会感到疼痛，将手臂举过头几乎是不可能的，连洗头以及梳头都成问题。这些症状常常被误认为滑囊炎的症状。

冈上肌触发点是肩关节发出“咔哒”声或“砰砰”声的原因。因为肌肉过紧地拉着肱骨头，所以它在关节窝内无法顺畅滑动，于是发出声音。一旦触发点失活，这样的声音就会消失。

冈上肌触发点也是肘部外侧疼痛（网球肘）的根源之一。其实，网球肘主要是由肱三头肌或前臂某块肌肉的触发点引起的，是肌筋膜触发点引发的牵涉痛，通过按摩可以得到有效治疗。冈上肌离肘部较远，而且冈上肌触发点导致网球肘的情况不太多见，因此常常被忽略

肌触发点●       疼痛范围●

03. 

成因

用力过度的动作，比如抬起重沙发、提起重箱子等，即使只做一次，也会导致冈上肌处于超负重的状态，因为在这种情况下，冈上肌需要特别用力以避免肩关节被拉脱臼。重复性动作，如长时间抬起手臂工作、在肘部没有支撑的情况下在键盘下打字等，会导致冈上肌疲劳。当冈上肌出问题后，即使是走路摆手这样简单的动作也会给它造成无法承受的压力。此外，摔跤也会诱发冈上肌产生触发点。如果你有一只大狗，遛狗时它用力把你往前拉或想挣脱狗带，你要用力拉狗带与之对抗，这种情况也会导致冈上肌产生触发点。

04. 

松解

冈上肌位于肩胛骨上端，正好在肩部顶部斜方肌的较厚部分后面，找到肩胛骨上角和肩胛冈的位置。如果你的位置正确，那么你的指尖此时应该碰到肩胛冈上边缘，而你的手掌根部则在锁骨上。冈上肌有两个位置会产生触发点（上图中有标记），一个在肌腹上，位于肩胛骨上角的下方，这个触发点很容易和肩胛提肌触发点混淆；按摩的时候如果感到特别舒服，那么按摩的可能是肩胛提肌触发点。另一个冈上肌触发点在第一个触发点往外侧5厘米处，靠近肩峰，按压时可能会产生尖锐的疼痛。

PS：采用触发点按摩杖来按压触发点

按摩冈上肌触发点的时候，可以让身边的人帮助，会更好

图片来源：3Dbody、触发点疗法