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半夏泻心汤加味治疗胃肠疾病70例疗效观察 中医中药 | 39康复网 | 医源世界
半夏泻心汤张仲景
小柴胡汤误下变证而设,主治胃失升降,寒热夹杂之心下痞满呕吐肠鸣下利之证,由半夏干姜黄连党参黄芩
枣、甘草7药组成
由于本方有升降气机,平调寒热之用,笔者由1996~2002年间,在诊治各
不同类型的胃肠疾病中,把凡是具有胃脘痞闷疼痛恶心欲呕或呕吐、嗳气吞酸、腹中嘈杂大便不调或泄泻舌质红、苔黄腻、脉弦细的患者,本着异病同治的原则,均按祖国医学的痞证辨治,用半夏泻心汤厚朴玫瑰花乌梅佛手治疗,疗效较好,现总结报告如下。

   1 资料与方法

   1.1

般资料 70例患者中,慢性胃炎18例,十二指肠球部溃疡5例,胃溃疡6例,胃肠功能紊乱36例,肠炎5例。其中男42例,女28例,年龄最大76岁,最小者18岁,其中25~50岁48例,病程20天~10年。

   1.2 治疗方法 方药组成:法夏12g,党参15g,黄芩10g,黄连8g,干姜3g,大枣5枚,甘草6g,川朴10g,玫瑰花10g,乌梅10g,佛手12g,每日1剂,水煎服,7剂为1

疗程。服药时间最短5天,最长6个疗程。胃灼热返酸加蒲公英30g,苏叶30g;脾虚湿盛者加薏苡仁茯苓白术各15g,胃酸低者加焦三仙各15g,胃痛甚加元胡12g,川楝子10g,五灵脂10g,丹参15g,吐酸嘈杂者加瓦楞子15g,吴茱萸3g,胃寒泄泻者减黄芩,加肉桂3g,扁豆15g,重用干姜至10g,服药期间忌烟酒、辛辣、肥腻、生冷之物,避免情志刺激

   1.3 疗效评定 治愈:胃痛及其它症状消失,X线钡餐造影或胃镜检查正常。好转:胃痛缓解,发作次

减少,其他症状减轻,X线钡餐造影或胃镜检查有好转。未愈:症状无改善,X线钡餐造影或胃镜检查无变化。

   2 治疗效果

    慢性胃炎18例,痊愈10例,好转6例,未愈2例;十二指肠球部溃疡5例,痊愈2例,好转3例;胃溃疡6例,痊愈3例,好转2例,未愈1例;胃肠功能紊乱36例,痊愈33例,好转3例;肠炎5例均痊愈。总有效率为95.7%,无效率为4.3%。

   3 讨论与体会

   3.1 胃肠疾病(包括)消化性溃疡、急慢性胃炎、急慢性肠炎,

由邪在肠胃,寒热失调,升降失司所致。本方平调寒热、升降气机、辛开苦降,使胃肠疾病消除,功能恢复正常,是治疗胃肠疾病的有效方剂

   3.2 现代医学认为慢性胃炎、消化性溃疡多由幽门螺旋杆菌感染所致,控制和消除幽门螺旋菌是治疗的关键,据有关实验,幽门螺旋杆菌对黄连重度敏感,对黄芩、党参亦敏感。

些正是半夏泻心汤中的主药临床上佐以对幽门螺旋菌敏感的厚朴、玫瑰花、乌梅、佛手等效果非常好。

   3.3 本方主药黄连、黄芩均是广谱抗菌药,尤其对肠道细菌感染有效,对急慢性肠炎均有疗效,特别对于难以治疗的慢性结肠炎有理想的效果,临床上加防风葛根等以鼓舞胃气,升阳止泻,常使顽固的腹泻获得痊愈。

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