稿件来源：
石家庄新闻网主讲人：省三院儿科教授
陈晓青
血钙检查
要有目的、有针对性
钙是人体必需的矿物质之一，并不属于微量元素。钙的主要功能是沉积于骨骼和牙齿，保障其正常发育。缺乏钙将影响身高的增长和牙齿的钙化，还易引起各种发育障碍性疾病。
人体只有1%的钙在血液中，身体的自我调节会保持血钙值相对恒定，身体即便“缺钙”也很难在血液中得到体现，所以，简单地通过查血钙的方式确定是否缺钙的做法确实不靠谱，媒体的报道有一定道理。但是，媒体报道主要是针对血钙检测在常规体检中被滥用的情况，这并不代表血钙检测就完全没有必要。
血钙低于正常水平，见于婴儿手足抽搐症、维生素D缺乏症、重症肝病、甲状旁腺机能减退等疾病。血钙高于正常水平，则可见于甲状旁腺机能亢进等疾病。因此，血钙检测可以一定程度上指导临床治疗，应科学地、有目的、有针对性地进行血钙检测。
现在孩子营养好
佝偻病已很少见了
很多家长对孩子是否缺钙、要不要补钙的问题过于关注，甚至非常敏感，主要是因为担心如果没有及时发现孩子缺钙，会导致错过最佳的治疗时期，使得孩子患上佝偻病，影响孩子的一生。
人体维生素D缺乏，就会影响钙的吸收，钙无法沉积在骨骼中，就会患上佝偻病。佝偻病有4个时期，初期表现为神经兴奋、易激怒、烦躁多汗、睡眠不安、易惊。此时检测血钙，可以表现出低于正常范围。
第二个时期是活动期，会出现骨骼的改变,比如鸡胸、方颅、X形腿、O形腿、脊柱侧弯等。这一时期，血液中的钙、磷都会低于正常范围。
第三个时期是恢复期，患者经过治疗，症状和体征就会减轻和消失，否则就会进入第四个时期，即后遗症期。多见于2岁以后的儿童，这时，残留不同程度的骨骼畸形，如X形腿、O形腿等，补钙、补充维生素D都已经不起作用了。
虽然佝偻病很可怕，但现在的孩子营养很好，佝偻病已经很少了，家长不必谈“病”色变。
轻微枕秃、方颅、肋缘外翻不必补钙
那么，家长怎么判断孩子是不是缺钙呢？个别医院要求孩子拍X光片来检测骨骼发育情况，这种做法也是不合适的。一般3岁以内的孩子不建议将拍X光片作为常规检查项目。而3岁后，孩子的户外活动多了，缺钙的情况更会相应减少。
一般情况下，足月儿在出生14天以后，早产儿在出生10天以后开始补充维生素D，夏天时多晒太阳。另外只要孩子吃母乳或牛奶、正常添加辅食、饮食均衡，就能够保证身体所需的钙。除非孩子生长发育太快，出现睡眠不安、出汗多等症状，才需要补钙。
家长可以掌握的原则是，只要没症状，就不必补钙。即使是轻微的枕秃、方颅和肋缘外翻，也不用着急补钙。家长如果不放心，可带孩子到医院，让医生判断是否佝偻病，属于佝偻病的哪个时期，必要时再进行钙、磷、碱性磷酸酶的检查。
如果孩子出现生长发育迟缓、食欲不振、异食癖（喜欢吃土块、煤渣等），有可能是微量元素缺乏，应做相应检查，并及时干预。
□文/图 本报记者 苗静
实习生 于洋
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