本报记者 刘伟
近年来，老年痴呆已经成为危害老年人健康的主要杀手之一，让许多老年人的身心健康严重受损。然而，对于一些可能已经患上老年痴呆的危险信号以及老年痴呆患者需要哪些细致生活护理等问题，很多人却知之甚少。就此，记者采访了河北医科大学第一医院神经内科主任王铭维教授。
当心轻度认知障碍“静悄悄”袭来
▲患者家属：真后悔当初没及时带老人做个检查
“老人六年前退休后，大多数的时间都宅在家里，总是没精打采的，好像一下子对什么事都失去了兴趣”，据家属回忆，今年年过六旬的周大爷在退休后两年左右的时间出现了记忆力下降、爱忘事的情况，“刚开始时，是做饭常忘记放盐，多次提醒却仍然记不住。一开始还以为是岁数大了，出现正常的记忆力下降，也就没太当回事。可渐渐地，他开始对刚刚经历的事情、说过的话、看过的电视很快就忘得一干二净”。
更令家人担心的情况是，此后不长的时间，周大爷逐渐丧失了对周围环境的认知能力，“越来越喜欢坐在那里发呆，不愿意和我们交流。甚至不知道自己在什么地方，弄不清是上午还是下午，总爱翻腾家里的东西，像是在找什么。可是问他在找什么，他自己也说不清楚”。面对老人出现的更加严重的新情况，家人连忙带着他到医院就诊，老年性痴呆的诊断结果让家人很是懊悔：“如果当初在他刚出现问题时就及时带他看医生，或许能避免出现现在这种情况”。
▲专家问诊：轻度认知障碍者是痴呆的高危人群
“人年纪大了，会出现做事情丢三落四，一些人记忆力明显下降，这种现象可能是轻度认知障碍。需要当心的是，轻度认知障碍者是痴呆的高危人群”，王铭维教授特别提醒，中老年人如果出现记忆力明显减退及认知功能障碍时，应及时到医院进行检查，以确定是否已患上了阿尔茨海默病，也就是俗称的老年痴呆症。
王铭维教授分析，轻度认知障碍是介于正常衰老和痴呆的中间群体，患者有记忆障碍或其他认知方面的异常，但是还没有达到痴呆的严重程度，病情对日常生活影响较小。早期识别轻度认知障碍，早期干预，是减少痴呆发生的一个有效方法。“认知功能障碍向痴呆发展的过程是长期的，如在发生痴呆后再开始治疗，已有的损害多不能逆转。因此早期干预具有重要意义”，专家建议，对于早期认知障碍，可以通过以下方面进行干预：
积极锻炼大脑，主动多用脑、勤用脑，这有利于保持大脑健康，延缓脑功能的衰退，降低患老年性痴呆症的几率，并且可以延缓轻度认知障碍向痴呆转化的进程。对此，老年人可注意培养良好的生活爱好，比如：下棋、书法、演奏乐器等等。针对周大爷在退休后出现的总没精打采的情况，王铭维教授建议，老人在退休后要主动转变社会角色，适应新的生活状态。要尽量多参加社会活动，多与人交流，保持乐观向上的心态；
长期坚持适度运动，有利于老年人缓解认知功能的减退；
此外，还应注意合理安排膳食，定期体检；生活起居要规律，老年人可多给自己安排一些业余活动，比如：读书看报，多干一些力所能及的家务活也很好。
老年痴呆患者需要这些生活护理
▲患者家属：除了照顾吃喝拉撒，我们还应当做些什么？
“我妈妈患老年痴呆快三年了，老人的生活已经不能自理了，忘记了如何穿衣服，不能自己去大小便”，近三年来，王女士和姐姐一直轮流细心照顾母亲洗脸刷牙、吃饭穿衣等，“这些方面细心一点儿就可以了，可是最让人心里难受的是妈妈的精神状态，她时常会目无表情地待着、看上去特别孤单，看不出喜怒哀乐。我们尝试了很多方法，想让妈妈开心些，想让她像患病前那样，性格开朗些，多和我们说说心里话，可是都效果甚微。想请教专家，除了照顾吃喝拉撒，我们还应当做些什么，能让妈妈更开心些？”
▲专家问诊：建议家属做好四方面护理
王铭维教授表示，对于老年痴呆患者的陪护、照顾，一般可注意以下几个方面：
在日常生活方面，应仔细观察患者的生活自理能力，分清哪些尚可以自理，哪些可以在协助后自理，哪些已经完全需要照顾。积极给予其精神安慰和生活调养，丰富生活内容，特别是依照患者情况有计划地进行记忆力、计算能力、手工操作、语言沟通等方面的训练，尽可能提高患者的生活自理能力和生活质量。家属应多与病人交流，鼓励病人广交朋友和参加社会活动。对轻度痴呆的老人，建议适当督促老人自己料理生活，如收拾房间、整理个人卫生，使患者与周围环境有一定接触，以分散病态思维，培养对生活的兴趣，活跃情绪，减缓精神衰退。对中、重度痴呆老人，家属要花一定时间帮助和训练患者的生活自理能力，如梳洗、进食、叠衣被。必须注意的是，帮助病人料理个人生活，并不是什么都去帮病人做，也不是看着病人自己去做就不管了，要依照患者具体情况进行照料、指导，其目的是为了保障病人生活上的需求，训练生活自理能力。
尝试着帮助老人回忆愉快的往事。有研究表明，回忆治疗是一项有效的措施，一些老年痴呆患者在回忆谈论记忆起的愉快的往事时，他们的语言会变得较流畅，精神状况也比较好。对待记忆力已经明显下降的老人应多鼓励，体现尊重和爱护，取得老人的信任，帮助其改善记忆能力；
对异常行为多一些理解、宽容，特别要注意安全护理，尤其是对中、重度痴呆患者要处处事事留意其安全。比如：照料中、重度痴呆患者是应特别注意，老人的日常生活用品，放在其看得见、找得到的地方；家里的药品、热水瓶、刀剪等危险品应放在安全、不容易碰撞的地方；病人所服药品要代为妥善保管，送服到口，看服下肚；不要让患者单独承担家务，以免发生煤气中毒、火灾等意外；进食时有人照看，避免食物呛入气管。
同时，老年痴呆症患者大多伴有不同程度的心理问题。对此，应鼓励病人与家人和亲友多交流，从思想上、情感上尽可能沟通，以减少病人的孤独感。老年痴呆患者理解能力下降，家人应主动与之交谈，并要有足够的耐心，注意交流时，语速要缓慢，语句要尽量简短，如果患者一次没有听懂，应耐心重复几次。 （下转27版）
联系客服
