老人碰头后不要大意

燕赵都市报记者 刘伟
    一位老人在一次碰头后，因为当时没有感到明显不适，也就没当一回事，然而数月后却出现一侧肢体无力等症状，去医院检查发现颅内有明显的血肿——— 慢性硬膜下血肿。对此，石家庄市第三医院神经外科专家姚志刚提醒公众尤其是老人，在 出现碰头等情况时不要大意，有可能会在一段时间后颅内出现血肿，一旦出现不适症状一定要及时就医。

老人碰头数月后一侧肢体无力
    日前，一名自觉一侧肢体无力的老人来到石家庄市第三医院神经外科门诊。老人起初认为自己得了脑梗以致出现肢体无力的症状，但头CT检查的结果却让老人大吃一惊，因为他的颅内有明显的血肿——— 慢性硬膜下血肿。
    经了解，老人数月前有过一次碰头的经历，因为当时没有感到明显不适，也就没当一回事，更没有去医院检查。却没有想到那次的不太严重的头部外伤却在数月后给自己带来如此大的不适。之后医生为其进行了钻孔引流手术治疗，术后老人肢体无力症状消失。
    老人是什么时候有脑出血的呢？为什么数月前碰头时没有什么感觉呢？
    面对疑问，姚志刚表示，临床上，有的患者在经历头部碰撞后，当时可能并不觉得有任何不适，但在几周甚至数月后，开始慢慢出现头痛、呕吐、精神障碍，甚至一侧肢体无力等症状表现，老人甚至会出现反应慢、走路不稳、记忆力下降等症状，这很可能是患慢性硬膜下血肿所致。

慢性硬膜下血肿可能半年后现症状
    据姚志刚介绍，慢性硬膜下血肿多见于老年人和6个月以下的婴幼儿，头外伤后一段时间(3周以上，但有的患者不能明确提供外伤史)，逐渐出现头痛、呕吐、精神障碍或肢体活动障碍。因为出血是缓慢增加的，病程较长，临床上有头外伤后半年发病。起初血肿量较小时，因为老年患者脑萎缩，颅内代偿空间大，所以没有明显症状，但随着血肿量的逐渐增大，症状逐渐出现。老人出现慢性颅内血肿时容易被忽视。再加上一些老年人身体抵抗力相对较差，平时因感冒等病情导致的头痛等症状相对出现要高一些，所以可能首先考虑是颅脑原因的不多。特别是一些高龄老人，往往等症状表现明显时，血肿体积已经很大。
    姚志刚提醒老人尤其是高龄老人，如果出现头痛、呕吐、一侧肢体无力、行走不稳及感觉障碍等症状时，需要回想自己在前段时间有无头部外伤，如果确实曾受外伤，就要注意是否有慢性硬膜下血肿的可能，应及时到医院就诊，以免耽误病情。