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石家庄新闻网健康大讲堂专家团成员
王守山
石家庄市第二医院心血管内科主任、主任医师，河北省医学会心血管分会介入组委员。擅长冠脉造影、冠脉内支架植入术、急性心肌梗死的急诊介入治疗；对高血压病、高脂血症、冠心病、心肌梗死、心肌炎、风心病、各种心脏病引起的心力衰竭、各种心律失常、大动脉炎等周围血管疾病，有丰富的临床经验。
●侯女士问：冠心病的症状和表现是什么？
王守山答：冠心病患者会出现以下一种或几种症状：
心绞痛。心前区或胸骨后有闷痛、压榨或窒息感，疼痛可放射到左肩或左上肢小指端，舌下含服硝酸甘油3～5分钟后可迅速缓解。
心肌梗死。心前区疼痛症状更严重，持续时间更长，硝酸甘油不能缓解。
全身症状。发热，心动过速，白细胞增高。
胃肠道症状。常伴恶心、呕吐、上腹胀痛。体征表现为心律失常、低血压、休克、心力衰竭。
●陈先生问：诊断冠心病通常需要做哪些检查？
王守山答：超声心动图、放射性核素、心脏CT、冠状动脉造影都是诊断冠心病的检查手段。
其中，冠脉造影是目前诊断冠心病最可靠的方法和主要手段。通过冠脉造影，可以了解冠状动脉的直径、走行、分布和形态；了解管壁是否光滑、血管壁的弹性、是否有狭窄性病变，以及病变的程度、部位、长度、数量等。还可以了解是否有钙化、血栓、溃疡、动脉瘤、内膜夹层、病变是否成角度及是否位于分叉血管处等。根据这些检查内容，来了解介入治疗适应证、判定介入治疗成功率，并选择介入治疗的时机、器械和方法。
●丁先生问：介入治疗后有什么注意事项？
王守山答：有人以为冠脉放了支架就万事大吉了，其实不然，患者还要从改善生活方式做起，维持冠脉畅通。
同时，介入治疗后要注意以下事项：在医生指导下继续服药，保持血压、血糖、血脂正常；出现心前区疼痛或不适时，及时电话咨询或到医院复查；观察术后用药的副作用。
此外，支架术后短期内最好不做核磁共振检查，以防止支架移位；术后2～3个月抗凝治疗期间不要拔牙，不做较大的外科手术。
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