为什么慢性肾病不易早期发现

朱昭明

每个人都想知道自己的肾脏是否健康，但需要怎样来判断“肾脏是否健康”呢？医生需要结合个人既往疾病史、家族史、症状、体征，以及必要的化验检查来综合判断。也就是说，要知道您的肾脏是否健康，您必须定期到医院进行体检，而不是凭自我感觉。

慢性肾病往往不容易早期发现，甚至漏诊。为什么出现这种情况呢？

第一、慢性肾病可以完全没有症状或症状不明显，不能引起患者及家属足够的重视。肾脏的代偿功能极其强大，即使肾脏功能已经损失50％以上，慢性肾病病人仍可能没有任何症状。

第二、许多常规体检或单位查体，常常不做肾功能化验，因而容易把慢性肾病漏掉。

第三、部分医生缺乏为患者尤其是高危人群进行尿常规、肾功能检查的意识。对于初次确诊的高血压、糖尿病等患者，一些医生只是用降压药、降糖药进行治疗，而未能及时实施尿常规、肾功能等检查。

第四、目前检查肾功能的方法存在一定的局限性，缺乏早期敏感指标，不能更早期地对慢性肾病进行诊断。

此外，我国肾病科普宣传比较薄弱，广大群众未能及时充分地了解预防肾病的知识。而且群众“看病难”问题依然存在，使部分患者未能及时就诊或不愿积极就诊，这也是慢性肾病不易早期发现的重要原因。

那么，肾病如何早期发现呢？建议大家定期检查尿常规。尿液的分析化验是发现肾病最重要的措施。尿液分析是一项临床上最为简单、不可忽视的初步检查，不少患者在肾脏病变早期就可以出现血尿、红细胞尿或蛋白尿，尿液异常经常是肾脏或尿路疾病的第一个指标，也是提供病理过程本质的重要线索。其次，应定期化验肾功能，做双肾B超。如果您的尿常规、肾功能、双肾B超未见异常，可以说您现在的肾脏是健康的。