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治疗骨质疏松要“补”还要“阻”
一般人认为治疗骨质疏松就是补钙,其实不然。医学上治疗骨质疏松症的用药,主要是抗骨吸收类药物和骨形成药物,前者防止骨量的进一步丢失,后者可提高骨量来减少骨折的发生。也就是说,治疗骨质疏松光靠“补钙”是不行的,还需要应用药物“阻止”骨质的进一步流失。
治疗骨质疏松,碳酸钙的使用比较普遍,碳酸钙的含钙率与吸收率都比较高,还可以使用有机钙,如葡萄糖酸钙和乳酸钙,但患有骨软化、严重肾衰、高血钙及高尿钙者禁用。
钙调节剂包括维生素D、降钙素、雌激素等。维生素D的主要作用是促进肠道钙、磷的吸收。降钙素可减少骨质吸收,降低血循环中的钙而增加骨质中的钙含量。在用降钙素时应同时补足钙量。雌激素能提高降钙素的活性,还能促进肠道对钙的吸收。女性绝经后在医生的指导下适当给予雌激素,可以延缓绝经后的钙丢失。
磷酸盐可促进骨形成,抑制骨细胞的破坏,可以长期应用。阿伦磷酸钠就属于此类,另外还有依替磷酸钠等。
武汉协和医院中医科主任医师 沈霖
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