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石家庄新闻网引起咳嗽的病因很多,除了一般呼吸系统疾病引起的咳嗽外,主要还有以下几个方面的原因。
肺癌:咳嗽是肺癌最常见的症状,以此为首发症状者约占肺癌患者的55%。如果是新出现的咳嗽,而且超过两周治疗未愈,或者既往有长期的咳嗽,而近来咳嗽性质发生改变,如有痰变成干咳无痰或咳嗽带有金属声等,伴有咳嗽带血丝痰,就要警惕患肺癌的可能。
其他肿瘤:不仅肺本身有原发肿瘤,而且全身各处的肿瘤一旦发生细胞脱落,就会转移到肺部而引起咳嗽,因此很多不容易发现的肿瘤,往往先在肺部发现转移病灶后,才会“原形毕露”。
胸膜疾病:胸膜炎或胸膜受刺激(如自发性气胸)时,均可引起咳嗽。
慢性鼻窦炎:患者由于鼻腔分泌物增多,向后倒流到咽喉部黏膜上,刺激引起咳嗽,患者有明显的咽部异物感且屡咳不爽,仰卧位或清晨起床时加剧。此外,患者常感到头痛,大量流清涕或脓涕。检查时可发现口咽有黏液或脓性分泌物,咽后壁欠光滑呈鹅卵石样改变,鼻窦区有明显压痛。
心源性咳嗽:心脏病人当出现左心功能不全时,最初常有慢性持续性咳嗽,平卧位或劳累时加剧,同时伴有胸闷、呼吸困难,严重时咳粉红色泡沫痰,被迫端坐呼吸。体检在两肺底可闻及密集湿性啰音。
胃酸反流病:由胃酸反流刺激食管引起的咳嗽约占全部慢性咳嗽病人的20%。病人除咳嗽外,还常伴有发热、吐酸水、打嗝、胸骨后疼痛等症状。
咳嗽变异性哮喘:是一种临床表现以咳嗽为主,无明显喘息症状和体征的特殊类型哮喘,约占哮喘患者总数的5%左右。这种病人的咳嗽有昼轻夜重、干咳无痰等特点,听诊肺部无哮喘鸣音,胸部体征也多正常。这类咳嗽,使用镇咳药和抗生素通常无效,用解痉平喘类药物疗效明显。
心理因素:精神心理因素也可引起咳嗽,往往在精神紧张、情绪波动时出现,受暗示影响大,睡觉后不咳嗽,对睡眠无影响。通过心理治疗,病人症状可好转或痊愈。
河南省肿瘤研究院研究员 程心超
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