膀胱癌处方五则
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处方1
[组成] 猪苓、茯苓、白术、生黄芪各15g,泽泻、海金沙、海藻各18g,桂枝10g,生地榆、生薏苡仁、白花蛇舌草各30g。
[加减] 血尿不止者,加琥珀、仙鹤草;大便混浊者,加萆薜、射干;小便滴沥不尽者,加杜仲、菟丝子;小腹坠胀疼痛者,加延胡索、香附、乌药;小便时痛不可忍者,加苍耳子、加大海金沙量;淋巴转移者,加黄药子、泽泻;肺转移者,加鱼腥草、瓜蒌;直肠转移者,加半枝莲、穿山甲;宫颈转移者,加农吉利、石燕子;并随症加减。
[制用法] 将上药水煎,取煎汁600ml分3次内服。每日1剂。40日为1个疗程。疗效不满意者,坚持服汤剂;疗效较好者,原方加5倍量改为散剂,10g/次,2次/日。
[疗效] 采用上药治疗晚期膀胱癌31例(其中术后复发8例,淋巴转移5例,肺、直肠转移各2例,宫颈转移1例;病程7~28个月;均经过放疗、化疗),症状好转,癌肿得到控制或稍有发展,存活5年以上3例;症状减轻,癌肿发展较慢,存活2年以上18例;癌肿发展转快,<2年死亡者10例。
处方2
[组成] 风尾草、忍冬藤、大蓟、小蓟、龙芽草、土茯苓各30g,瞿麦、针包草、猪苓、茯苓各15g,侧柏叶、皂角刺各9g,白茅根18g,炮姜4。5g,焦山栀12g,蒲黄6g。
[制用法] 每日1剂,水煎服。
[疗效] 据报道,用上药治疗膀胱癌患者,疗效显著。患者,男,56岁。无痛性血尿5日,诊为膀胱癌。治以止血清热利湿散结,内服本方。并配合用潘氏雷击散1g/日,口服。服药90日后复查小便3次正常,b超示膀胱内新生物伴钙化,4年后又因肉眼血尿,予益气养血止血中药治疗60剂后痊愈,随访至今(约1年)尚好。
处方3
[组成] 小蓟、鲜生地黄、蒲黄炭、半枝莲、石见穿、蚤休各30g,藕节15g,山栀子、三棱、莪术各10g,淡竹叶、田七粉(兑服),甘草各6g。
[加减] 阴虚火旺型者,加知母、黄柏,山茱萸、丹皮、旱莲草;脾气亏虚型者,加白参、黄芪、升麻、茯苓、白术;湿热内蕴型者,加木通、篇蓄、瞿麦、金钱草。
[制用法] 治疗组36例,将上药水煎服,每日1剂。2个月为1个疗程。化疗组20例,用顺铂50mg,静滴(适量水化),第1~3日;甲氨蝶呤10mg,肌注,第3,5,11;13日;环磷酰胺0.8g,静注,第l、8日。21日为1个周期,2~3个周期为1个疗程。
[疗效] 采用上药治疗晚期膀胱癌,治疗组在改善症状,提高生活质量均优于化疗组;两组生存率第1,2,3,4年分别为83%,80%;77%,67%;65%,54%;54%,33%。
处方4
[组成] 猪苓、白花蛇舌草、蚤休、半枝莲、篇蓄、制黄柏各30g,薏苡仁50g。
[制用法] 膀胱移行上皮细胞癌ⅰ,ⅱ级,行膀胱部分切除或膀胱肿瘤电切、电灼1~2周后,用本方。水煎2次,合并滤液0.5~1l,加入膀胱冲洗机内,接三腔管的进出管自动循环冲洗,患者左、右侧位及俯、仰卧位保持各15分钟,治疗2小时后排空。每周1次,6次后,每2周1次,再用6次,为1个疗程。
[疗效] 采用上药液膀胱灌注预防膀胱癌复发70例,l,2,3年分别无复发55,48,43例。
处方5
[组成] 地榆炭100g,食醋500ml。
[制用法] 将上药煎至300ml,每日1剂,分次服完,每次服量不限,经过滤及高压灭菌后也可以做膀胱灌注用,每次20~30ml。并用斑蝥烧鸡蛋等配合治疗。
[疗效] 用上方治疗膀胱肿癌23例,包括膀胱乳头状癌、腺癌、浸润型癌等20例,乳头状瘤、非上皮性肿瘤等3例,其中直径在5cm以上者20例。结果临床治愈3例,显效1例,有效14例,无效5例。随访5年的13例中,存活7例,其中带瘤生存者5例。
处方6
[组成] 华蟾素注射液、岩舒注射液。
[制用法] 均行尿道汽化电切术。1周后,用华蟾素注射液、岩舒注射液(含苦参碱)各20mi,均加生理盐水,静滴,1次/日;两药交替使用;用30日,间隔2个月。并用羟基喜树碱20ml,加生理盐水100ml,经尿道膀胱灌注,保留至有尿意,排出;10日1次,用6次后,改每月1次。
[疗效] 中药和羟基喜树碱灌注综合治疗预防膀胱癌24例,用1.5年,随访3年,结果:<1.5年,均无复发,>2年,复发1例。见不良反应23例。
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