李适(kuo公元742年---805年)，公元764年被立为太子。代宗于公元779年5月病死，他于同月癸亥日继位，第二年改年号为"建中"。在位26年。
李适在位期间，废除租庸调制，采用宰相杨炎建议，改行"两税法"，并试图裁抑藩镇割据势力，加强中央集权。但是，由于措置失当，猜忌将领，未收成效，反而使战祸日益扩大。公元783年10月，泾原节度使姚令言的5千军队哗变，占领长安。李适仓皇逃到奉天( 今陕西省乾县)。公元784年2月，朔方(治所在今宁夏灵武县西)节度使李怀光叛乱，李适又从奉天逃往汉中，7月，才返回长安。从此，他对藩镇姑息迁就。后来，他任用贤臣李泌为相，北和回纥，南连南绍(辖有今云南省全部、四川南部、贵州西部等地），西结大食(阿拉伯帝国)，时局一度缓定。但李适又信用宦官为统帅，扩大禁军，勒索地方官进奉物资，在长安施行宫市、征收茶叶等税，加重了对人民的盘剥，使社会矛盾日益加重。
李适生母沈氏，原居住于洛阳官中，安史之乱中下落不明。李适继位后，遥尊沈氏为太后，并派人四处寻访。不久，有一位老妇人陈述自己就是太后，宫中派出旧日服侍沈氏的宦官官女去识别。 女官李真一前曾长期陪侍沈氏，知道沈氏早年因为斫肉糜喂李适时左指受伤。她见老妇人同沈氏长得一模一样，年龄也一致，左指受伤，就认定是沈氏，迎入官中，报告李适。李适大喜，奉她为太后，不料几天后，高力士养子高板悦密奏李适，说老妇人并非沈太后，而是他的姐姐，为了怕事露后连累自己，所以上奏以避祸。李适忙命高力上养孙樊景超再去识别，果然是他的姑妈，高力士的养女，老妇人这才惊恐，认罪。原来，她年轻时常在官中与沈氏在一起，相貌酷似，年龄一样。左手指因剖瓜时不小心也受过伤。因见皇上如此急切找母，为贪图荣华富责。才演出了一场冒名顶替的丑剧。樊景超如实奏报，请求加罪于老妇人，德宗说。"我宁愿受一百次骗，仍希望有一次真的，以了结心愿。如果惩办了这老妇人，此后就没有人敢来报告太后下落了。"当即下令释放了老妇人，不予加罪。但真正的沈太后始终未能找到。
李适自撰中医《贞元集要广利方》，又称《广利方》，原书五卷，书中有方五百八十六首。 后世之《医心方》、《证类本草》等均有引文，其中《医心方》二十余处引到《广利方》。
李适善属文，尤工于诗。常于宫中唱和，亲自品评等次。与学士论诗，深夜不寐。《全唐诗》录其诗十五首。
公元805年正月，太子李诵突然中风口哑。李适因悲伤过度而起病。癸已日病死于长安宫中的会宁殿。
李适死后的庙号为德宗。
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