咳嗽的原因很多,尤其是慢性咳嗽,其背后的根本原因不一定是肺部疾病。所以几千年前的《黄帝内经》中说“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,里面还有一句话“咳嗽……此皆聚于胃关于肺”。也就是说,咳嗽不仅是肺的问题,五脏六腑有毛病都可能会引起咳嗽,但是肺病与胃病最为常见。
这样的患者我接诊过很多,西医或者前面中医医生一味去治肺,用过许多药物,但是咳嗽缓解并不太明显。有一位患者,经常咳嗽,反复发作,其中又以吃饭时为甚,几乎每次吃饭时都会咳上一阵,遇到冷空气也会引发咳嗽,咽痒,口干,偶有反酸嗳气,既往有慢性胃炎病史,舌体胖大,舌质略暗红,舌苔薄黄干,脉弦滑。
当时我考虑是胃病引起咳嗽,于是采用和胃化痰,消食止咳的治法,运用保和丸加减,五副药症状减轻,十副药咳嗽基本消食,最后仍以调理脾胃收尾。
保和丸也是一种中成药,不过这种浓缩丸剂,特别硬,不利于快速消化吸收,个人比较倾向于选择保和颗粒,或者把保和丸在蒜臼子中捣碎然后水煎口服。本品消食,导滞,和胃。用于食积停滞,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不欲饮食。由山楂(焦)、六神曲(炒)、半夏(制)、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子(炒)、麦芽(炒)等组成。
我向许多咳嗽的患者开具或者推荐,有些家长看完说明书后心中满是疑惑,里面功效主治没有咳嗽呀,是不是医生开错了药?其实,这就暴露了中医药融入现代社会的一个共性问题。保和丸可以消食,而积食可以导致许许多多种疾病,比如积食可以导致发热,积食可以导致口臭,积食可以导致磨牙抽动,这些说明书上面也都没有写,但是保和丸治疗这些积食引起的病证又的的确确有效!
无论中医还是西医,都强调治病求本,治疗症状背后的根本原因才能有希望把疾病彻底治愈,比如肺结核引起的咳嗽,光止咳是没用的,只有抗结核杆菌治疗才是根本。如同一颗大树,树高千尺,枝叶茂盛广泛,只要把接近地面的树干锯掉,瞬间就会倒地死亡。保和丸也是,许多积食引起的症状太多太多,很难全部罗列,但是用上都会从根本上解决。
保和丸(颗粒)治疗此类咳嗽效果好,副作用也小,这是一张古方,用了好几百年。如果没有保和颗粒,我会推荐消积止咳口服液,但偏于治疗热证,不如保和丸平和。它具有清热疏肺、消积止咳的功效。用于食积咳嗽,痰热蕴肺所致的咳嗽、夜间加重,喉间痰鸣,腹胀,口臭。由炒山楂、槟榔、枳实、瓜蒌、蜜枇杷叶、炒莱菔子、炒葶苈子、桔梗、连翘、蝉蜕等组成。
现代社会,由于物质条件丰富,尤其老人带孩子,总是担心吃不饱,有些孩子吃肉多吃菜少,所以积食的小儿特别多,甚至有人提出积食为现代小儿万病之源,许多疾病都与积食相关。老师常说习惯优秀最优秀,培养孩子良好的饮食习惯对身体健康格外重要。
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