弥散性血管内凝血从中医分型辨治(转载)

（一）心肺血热证

【病证表现】 

1．主要症状  出血，呼吸困难，意识障碍。

2．辨证要点  口渴，舌红少苔，或苔薄黄，脉细数。

3．可能伴随的症状  身热，或肌肤紫斑，或失眠多梦，或记忆力减退，或咳嗽，或胸闷等。

【治则与选方】  清心宣肺，凉血解毒；可选用麻杏石甘汤与清营汤合方。

（二）肝肺血热证

【病证表现】

1．主要症状  出血，呼吸困难，身目发黄。

2．辨证要点  口渴，因情绪异常加重，舌红少苔，或苔薄黄，脉弦数。

3．可能伴随的症状  急躁易怒，或身热，或肌肤紫斑，或胸胁胀闷，或女子月经过多，或咳嗽，或气喘等。

【治则与选方】  清肝宣肺，凉血解毒；可选用麻杏石甘汤、茵陈蒿汤与犀角地黄汤合方。

（三）心肾血热证

【病证表现】

1．主要症状  出血，意识障碍，腰酸腿软。

2．辨证要点  口渴，舌红少苔，或苔薄黄，脉弦数。

3．可能伴随的症状  耳鸣，或健忘，或失眠，或身热，或肌肤紫斑，或女子月经过多，或男子遗精，或尿血，或小便不利，或水肿等。

【治则与选方】  清心益肾，凉血解毒；可选用泻心汤、犀角地黄汤与猪苓汤合方。

（四）肝肾血热证

【病证表现】

1．主要症状  出血，身目发黄，腰酸腿软。

2．辨证要点  口渴，因情绪异常加重，舌红少苔，或苔薄黄，脉沉弦数。

3．可能伴随的症状  筋脉挛急，或抽搐，或头晕目眩，或急躁易怒，或耳鸣，或肌肤紫斑，或尿血，或小便不利，或水肿等。

【治则与选方】  清肝益肾，凉血解毒；可选用茵陈蒿汤、大补阴丸与犀角地黄汤合方。

（五）瘀热痰阻证

【病证表现】

1．主要症状  出血，呼吸困难，腰酸腿软。

2．辨证要点  口渴，肢体沉重，舌质红瘀紫，苔黄厚腻，脉沉涩。

3．可能伴随的症状  肌肉疼痛，或痛如针刺，或夜间加重，或抽搐，或头晕目眩，或耳鸣，或肌肤紫斑，或尿血，水肿，或身目发黄等。

【治则与选方】  活血化瘀，清热化痰；可选用桃核承气汤、犀角地黄汤与小陷胸汤合方。

（六）气虚瘀热证

【病证表现】 

1．主要症状  出血，呼吸困难，腰酸腿软。

2．辨证要点  倦怠乏力，舌质红瘀紫，苔薄黄，脉沉弱或涩。

3．可能伴随的症状  面色不荣，或动则气喘，或肌肉疼痛，或痛如针刺，或夜间加重，或头晕目眩，或肌肤紫斑，或身目发黄等。

【治则与选方】  健脾益气，凉血化瘀；可选用四君子汤与桃核承气汤合方。

（七）阳虚血热证

【病证表现】 

1．主要症状  出血，呼吸困难，腰酸腿软，身目发黄。

2．辨证要点  手足不温，口淡，舌质红，苔薄黄，脉沉数。

3．可能伴随的症状  面色不荣，或身热，或畏寒，或口渴不欲多饮，或肌肉疼痛，或头晕目眩，或肌肤紫斑，或身目发黄等。

【治则与选方】  温补阳气，清热凉血；可选用桂枝人参汤与犀角地黄汤合方。

（八）阳虚寒瘀，血不归经证

【病证表现】 

1．主要症状  出血，呼吸困难，腰酸腿软，身目发黄。

2．辨证要点  手足不温，口淡，舌质暗淡瘀紫，苔薄白，脉沉涩。

3．可能伴随的症状  面色不荣，或畏寒，或肌肉疼痛，或痛如针刺，或头晕目眩，或肌肤紫斑，或身目发黄等。

【治则与选方】  温补阳气，活血化瘀，固摄脉络；可选用当归四逆汤与黄土汤合方。

（九）气阴两虚，瘀郁痰阻证

【病证表现】 

1．主要症状  出血，呼吸困难，腰酸腿软，身目发黄。

2．辨证要点  倦怠乏力，口干咽燥，因情绪异常加重，肢体困重，舌质暗红瘀紫，少苔或苔薄黄，脉沉涩或沉弦或沉滑。

3．可能伴随的症状  气短，或嗜卧，或盗汗，或潮热，或急躁易怒，或头沉，或肌肉疼痛，或头晕目眩，或肌肤紫斑，或身目发黄等。

【治则与选方】  益气养阴，行气活血，燥湿化痰；可选用生脉散、失笑散、四逆散与二陈汤合方