砂仁

【别名】缩沙蜜、缩砂仁、缩砂密

【性味】味辛；性温

【归经】脾；胃；肾经

【功能主治】化湿开胃；行气宽中温脾止泻安胎。主湿阻气滞；脘腹胀满；不思饮食；恶心呕吐；腹痛泄泻妊娠恶阻；胎动不安

【临床应用】

1.治疗急慢性胃肠炎症、溃疡引起的胃痛、腹痛、腹胀、食欲不振、恶心等症状。

2. 治疗夏季感冒后脾胃湿阻，上腹饱胀，口淡乏味，不思进食，舌苔白腻等症状。

3.治疗化疗后恶心欲吐，不思进食。

4.治疗妊娠反应，恶心欲吐。

【常用药对】：配蔻仁，宣通三焦气机，芳香化浊，醒脾和胃，行气止痛，俱能治湿浊内蕴，胃呆纳少，气滞胸闷，脘腹胀痛，反胃呕吐等证。配青陈皮，理气止泻，治脾胃气滞，胸腹胀满，消化不良，湿阻脾胃之泄泻，痢疾。配熟地，砂仁既免除熟地滋腻碍胃之弊，又可引熟地归肾。配黄芩，寒温相合，气血配对，用于胎热上冲所致的胎动不安。配木香，用治脘腹气滞胀痛，消化不良，加强行气止痛之功。

【剂量与用法】

药典剂量：3～6g。

临床常用剂量：1.5～4.5g。

大剂量：不宜大剂量使用。

使用方法：水煎服，后下；研末入丸、散吞服；浸酒内服。

【临床体会】

砂仁是调理脾胃之气化湿的常用药，主要用于消化道的功能失调。

其对胃肠功能的调节是双向性的。对胃肠功能减弱而胀气的病人，能增强胃肠运动而排气除胀；对胃肠痉挛而疼痛的病人，能解痉止痛。

【注意】阴虚火旺、津液亏损、大便干结的病人不宜使用。

临证新识：砂仁能宣中宫一切阴邪,又能纳气归肾---郑钦安<<医理真传>>；砂仁能内五藏六府之精而归于肾---清 赵羽皇。

附 方：1、潜阳丹（清.郑钦安<<医理真传>>）：砂仁 ，附子 ， 龟板 ，甘草。

郑氏认为： 砂仁辛温,能宣中宫一切阴邪,又能纳气归肾,附子辛热,能补坎中真阳,真阳为君火之种,补真火即是壮君火也,龟板一物,坚硬,得水之精而生,有通阴助阳之力 ;甘草补中,有伏火互根之妙，故曰潜阳。

2、封髓丹（清.郑钦安<<医理真传>>）：黄柏 ， 砂仁 ，甘草。

郑氏认为：黄柏味苦入心,禀天冬寒水之气而入肾,甘草调和上下,又能伏火,真火伏藏,黄柏之苦和甘草之甘, 苦甘能化阴,砂仁之立合甘草之甘,立能化阳,阴阳化合,交会中宫,则水火既济,心肾交.

此两方功用相近，皆为温肾潜阳、纳气归肾之方，潜阳丹重在引阳下行，封髓丹重在引阳下藏；临床用于真气上浮或虚阳上越之证。

食疗：砂仁焖猪肚---有湿中化湿，行气止痛之功；适用于溃疡病属胃寒者。

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 砂仁我补充一点心得：(任之堂主人)此物能引气归经，凡岔气者，均可佐以5-8克，引离经之气回归经络！