四逆汤与当归四逆汤

​四逆散组成是柴胡、甘草、枳实、芍药等，主要作用是疏肝，对于肝郁气滞造成气血不通，出现四肢厥冷；

四逆汤组成是附子、干姜、甘草，主要治疗阳虚或者阳脱，四肢厥冷以及寒性过重、寒凝造成的疼痛；当归

当归四逆汤由桂枝，白芍，大枣，炙甘草，当归，细辛，通草组成，主要用于阳气不足，血虚寒凝的四逆证。

　　一、定义不同

　　当归四逆汤是指由附子、干姜、炙甘草组成，主要用于治疗因阴寒过度、肾阳衰退所致的少阴寒厥证。其四肢冰凉，寒过肘膝，面色苍白，冷汗淋漓，脉微断肠。

　　四逆汤是指由桂枝汤、生姜和大枣、当归、细辛和通草组成。本方主要用于治疗阳虚血弱、寒邪复发、经络寒凝、血脉不利所致的血虚寒厥证；病在经络而不在脏腑，四肢寒凉程度轻于四逆汤，舌脉表现为血虚。

　　二、作用机制和临床应用不同

　　当归四逆汤和四逆汤的作用机制和临床应用不同。当归四逆汤针对血虚、经络受寒，以温经散寒为主。处方中含有温经散寒的桂枝、细辛，养血通脉的当归、白芍、通草。主要用于治疗四肢关节冷痛、脉微、女性月经不调、痛经、闭经等。

　　四逆汤以阳虚阴寒为主，是补阳救逆的代表方剂，以温阳散寒、补阳救逆为主。厥证表现为四肢关节疼痛或麻木，舌淡苔白，脉沉细等。由阳气下降，阴寒内湿所致。除了肢冷，治疗要点应该是乏力，嗜睡，舌淡苔白，脉微。