要想了解这剂千古名方，我们得从一位患者说起。43的邱女士，甲状腺多发囊实性结节，左侧一结节4a级，余结节3级， 08年7月动过结节手术。
手术三个月后，因胸腹胀满、恶心等不适，去医院再做检查。
做彩超后，愕然发现，原4a处结节复发，且已长到了5mmx3mm。
询问医生，医生答：应属误差范围或生长不快的情形，不用担心。
面对医生毋庸置疑的肯定语气，邱女士只能在心里嘀咕：“可明明是复发了、明明是长那么大了、明明是我有那么多不适症状，我怎么能不担心？”
为什么复发？邱女士找到我时，嘴里一直嘟囔着，为啥做了手术，还复发了呢？
我回答她说，很简单，打个比方：一根木头上长了蘑菇，想让它永不再长，你会怎么做？
简单粗暴地把蘑菇摘掉吗？——这看似简单可行，但很快又会长出来，一层又一层。
那正确的做法是什么呢？
你可以把木头拿到太阳底下暴晒，或者直接把它扔到沙漠里，只有如此，才能斩草除根。
这就是中医的方法。那怎么样找到甲状腺结节这颗蘑菇的根呢？
结节生长路线图
为了让你一目了然，我特意手绘了一张草图：
我再对这张草图做一个说明：
很多人，特别是女性朋友，经常爱生闷气，从而导致肝气郁结，那么，气机不通，就会聚湿生痰。
而痰呢，又分外痰和内痰。
外痰是喉咙里那种黏糊糊的东西，可以吐出来。
内痰则吐不出来，它在身体内随血而行，它便无处不到，若到达肝经，便可形成痰、瘀，如此：
痰瘀结于喉结之处，就是甲状腺结节；到了乳腺，就是乳腺结节、乳腺增生；停于肺部，就是肺结节；还会在胃、肝、子宫等部位停滞，形成肌瘤。
由此，我们便挖到了甲状腺结节的根了。
如何对症下药
通过前文，我们知道，甲状腺结节是由肝气郁结、聚湿生痰引发的，那么，这时候，专门为此症状而诞生的千古名方该出场了
它就是出自《三因极一病证方论》中的名方温胆汤。
作为仲景国医传人，这个头衔和名号不是白顶的，我对祖师爷的一切教诲熟稔于心——先师说“病痰饮者，当以温药和之”，温胆汤调和的是胆和胃，通过祛除痰热，让胆气自和而温，恢复其调达之性，让机体温煦如春，才能生机勃发。
温胆汤的组成：半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓。
组方如排兵布阵，它的策略是这样的：先用一味枳实来破气下行，将原来的“气郁痰阻”的状态打破。从而使胆胃的气机打开。
紧接着，动用半夏+陈皮，作为化痰祛湿的主力军，而且半夏的气机也是降的，当把中焦的痰湿化掉之后往下降，意图从下窍排出。
随后，茯苓+竹茹紧急出动，作为善后，接过这些湿浊，一鼓作气将湿气从下窍排出。
最后一味炙甘草，作为总调度的角色出场，负责调和这几个梯队的药物。
如此，三支分队协同作战，最终将胆胃大肠里的气机打通，将痰湿这类从下窍排出。
那么，痰湿一祛，增生、结节的根源一挖，问题也就会得到彻底改善了。
我对邱女士的治疗
结节复发至5mmx3mm的邱女士，原本一脸恐慌，听完我的解释后，紧张情绪稍稍去了几分。
我便开始对她望闻问切。
当时的邱女士，胀满，恶心，反酸，口干苦，不欲饮水，心烦，失眠，头痛欲裂，舌畔有齿痕、尖红，苔黄腻。
仔细辨证后，我发现患者属于湿热交阻、阴阳合邪、痰气交阻之症，治宜清热燥湿、化痰和中、理气行滞。
因此选用温胆汤为基础方，加厚朴、苍术、白术、天麻、旋覆花、代赭石、丹参等，以更加对症她的病因病机。
用药15天后，邱女士胀满、恶心、反酸止，口苦、心烦、睡眠、头痛改善，效不更方，继续用药。
疗程中不断回访反馈，诸症渐渐好转。
用药三月后复查彩超，甲状腺结节体积明显缩小、数量亦明显减少，最高结节评分等级，由原来的4a，降为3级。
续服上方两月有余停药，三月后复查结节完全消失。
后回访一年有余，一切均正常。
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