当归拈痛汤的配方为:羌活、甘草、茵陈(酒炒)各15g,防风、苍术、当归身、知母(酒洗)、猪苓、泽泻各9g,升麻、白术、黄芩(炒)各3g,葛根、人参、苦参(酒浸)各6g。
当归拈痛汤,别名拈痛汤,出自《医学启源》。为祛湿剂,具有利湿清热、疏风止痛的功效,主治湿热相搏、外受风邪证,症状可见遍身肢节烦痛、或肩背沉重、或脚气肿痛、脚膝生疮、舌苔白腻微黄、脉弦数。临床常用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎属湿热内蕴而兼风湿表证者。
方中重用羌活、茵陈为君,羌活辛散祛风,苦燥胜湿,且善通痹止痛;茵陈善能清热利湿,两药相合,共成祛湿疏风,清热止痛之功。臣以猪苓、泽泻利水渗湿;黄芩、苦参清热燥湿;防风、升麻、葛根解表疏风,分别从除湿、疏风、清热等方面助君药之力。佐以白术、苍术燥湿健脾,以运化水湿邪气;以人参、当归益气养血;知母清热养阴,能防诸苦燥药物伤阴,使祛邪不伤正。使以炙甘草调和诸药。全方配伍,发散风湿与利湿清热相配,表里同治;苦燥渗利佐以补气养血,邪正兼顾。
当归拈痛汤的歌诀是当归拈痛羌防升,猪泽茵陈芩葛全,二术苦参草知母,疮疡湿热服之安。
1.当归拈痛羌防升:意为当归拈痛汤中有当归、羌活、防风、升麻。其中,当归养血活血;羌活祛风、燥湿、止痛;防风、升麻帮助羌活祛风除湿(祛除体内风邪和湿气)。
2.猪泽茵陈芩葛全:意为当归拈痛汤有猪苓、泽泻、茵陈、黄芩、葛根。其中,茵陈清热利湿(去除体内的热邪和湿邪);猪苓、泽泻辅助茵陈从二便渗湿利湿;黄芩辅助茵陈在体内清解热毒(清除体内热毒邪气);葛根辅助羌活祛风除湿。
3.二术苦参草知母:意为当归拈痛汤有苍术、白术、苦参、知母、甘草。其中,苍术燥湿运脾;白术健脾燥湿;苦参辅助茵陈清体内热毒;知母清热,并防止其他燥湿之品伤阴;甘草调和诸药。
4.疮疡湿热服之安:此句表达当归拈痛汤的功效,即治疗湿热下注(湿邪和热邪侵犯肠道、膀胱、子宫、阴部、下肢等处)导致的疮疡。
当归拈痛汤的主要功效是清热利湿,祛风止痛(消散风邪,缓解筋骨疼痛)。可以治疗湿热下注关节导致的关节疼痛、脚气肿痛、疮疡等。该药物应在医生的指导下服用,不可自行用药。
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