在中医骨病里有一种病症叫作历节之病,历节在《金匮要略》中指出其属于痹症的范畴。也就是现在的类风湿性关节炎、膝关节骨性关节炎等方面的疾病。历节病最突出的特点是受周围环境影响较大,阴天、下雨、受寒,关节有明显的活动受限,同时伴随剧烈的疼痛感。
今天,我想向大家介绍一个经方——桂枝芍药知母汤,这个方子在治疗历节病和其他各类关节炎方面具有很好的疗效。该方源自医圣张仲景的《金匮要略·中风历节病》一篇,其中记载了:“诸肢节疼痛、身体尪羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。”这里所描述的尪羸一词,意指身体极度瘦弱,即将不行的人。
那么,桂枝芍药知母汤究竟有何神奇之处?为何能够如此迅速地缓解肢体疼痛并救人于危难之际呢?给大家分享一篇案例,我们一起进行深入分析。
患者张某,女性,45岁,因长期出现关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍等症状,于我院就诊。患者已接受过常规药物治疗,但症状仍未得到明显改善。经过全面检查,患者被诊断为类风湿关节炎。
患者双手指间关节、双腕关节、双肩关节肿痛明显,活动受限,遇风寒尤甚,关节表面皮温高,晨僵至午后仍不能缓解,腰背酸痛,口眼干燥,不思饮食,尿频,大便稀溏,舌红、苔薄白,脉滑。
拟祛风散寒、清热除湿,兼以健脾益胃,拟方桂枝芍药知母汤加减。
方如下:桂枝、白芍、徐长卿、防风、威灵仙、蜈蚣、知母、白芷、黄柏、延胡索、陈皮、连翘、炒薏苡仁、砂仁、甘草。
该方剂的主要功效为祛风除湿、散寒止痛、滋阴活血,对于类风湿关节炎的疼痛、肿胀、僵硬等症状具有较好的缓解作用。
经过两个月的治疗,患者张某的关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍等症状得到了明显缓解。具体来说,患者的疼痛程度减轻了60%,肿胀和僵硬的症状也明显减轻。同时,患者的活动能力得到了一定程度的恢复,生活质量得到了明显改善。
方中麻黄为发汗峻品,能发汗解表,去营中之寒邪,卫中之风热,使内湿可散,外邪可除;白术、甘草、生姜为健脾温中和胃之品,能够健脾益气、养血和营;防风作为一味解表药,具有祛风解表,胜湿止痛,止痉的功效,等善能祛除郁滞在体表的风寒邪气;
桂枝、附子、白术、甘草即甘草附子汤,是临床上常用于治疗风寒湿痹症的方剂,主要有温阳散寒、祛风除湿止痛之功效;芍药配知母清热于中,又能合甘草缓解止痛,合桂枝调和营卫。该方诸药相济,具有祛风除湿、温经散寒、滋阴清热之功效,因此主治风湿历节。
需要注意的是,中药治疗需因人而异,辨证体质后方可详细开方,患者要在医生指导下进行治疗。如果你也有以上问题,可以和我说,我来帮你辨证解答!
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