行医三十年经验：耳鸣其实就是“气”不通前...

前段时间坐诊的时候，接到一个患者，自述两个月前无明显诱因突然出现双耳鸣响，就像挖掘机的机器轰鸣声一样，两耳发闷，尤其是晚上夜深人静的时候，烦躁不安无法入眠，整日搅扰不宁。

见到他的时候，患者神情非常低落，的说：“大夫，我才四十多岁怎么就有耳鸣了呢？”

我问他：“之前有看过吗？”

他叹了口气说：“去了很多医院的耳鼻喉科反复检查，没有器质性疾患，给我的结果是“神经性耳鸣”，用了扩血管改善微循环，营养神经，高压氧等疗法，前前后后治疗一个多月，耳鸣症状依旧没有多大改善。”

“于是我又找中医治疗，前面的大夫说我这个是肾虚引起的，我觉得有道理毕竟肾开窍于耳，又治疗了20多天，还是没什么效果，那个大夫说我这个可能是终生性的，本来我都对这个病绝望了”

“我老婆经常在网上找这方面的治疗方法，有次看到了你的文章让我看了看，我感觉你说的很有道理，而且对患者也很耐心但心里还是有点打鼓，于是我就开始关注你，你发的文章基本上我都看了，直到现在我终于下定决心，认为你肯定能够治好我”

对于信任我的患者，我一直都是心存感激，因为现在医患信任一直是个问题，当然了信任对于治疗还是很有帮助的。

我看他舌淡苔薄白脉缓，于是问他：“你还有没有其它的症状？”

他想了想说：“还有胸闷，大便稀溏不成型”

四诊合参，仔细思考之后，方拟：柴胡、川楝、川芎、香附、枳实、桔梗、葛根、辛夷、薄荷、当归、沙参、炙甘草。

10天之后，患者哭着找到我，我还以为治坏了，就在我疑惑的时候，他说：“大夫，你开的方子真的是太好了，上次回去用了你的方子7剂之后，耳鸣的情况就戛然而止了，我怕还会反复就又等了3天，这3天中耳鸣也没有再出现过，我都不知道该怎么谢谢你了！”

听完他的话，我笑着说：“治病本来就是我的责任，我还要感谢你对我的信任呢，听到你痊愈了，我心里的石头也就落下去了”

经常我看到有人问为什么很多医生治疗耳鸣的效果不好？

我觉得这是因为缺少辩证思维造成的，在临床实践中，虚证就用六味地黄丸，实证就用滋阴潜阳之法。成了治疗耳鸣的金科玉律。

这怎么能治好耳鸣呢？所以这也是为什么我经常要说中医讲求辩证施治的原因。

像这个患者，耳鸣如机器轰鸣，有堵塞感，应为实证。依常规多考虑水不涵木，或相火扰及耳窍。可是，该患近两月一直有胸闷、善太息、心烦之症，此为胸中气机郁滞，肺气郁闭