“怪病多痰”谈一谈一个中药治疗精神失常案例:祖国医学中,“怪病多痰”的理论,其实在临床上应用非常广泛。当然要应用好这个理论,必须要有非常深厚的理论知识和实践经验,要有非常细致的临床洞察力。对于因痰之病,我是这样认识的,其实人身上本身就有很多痰,只是在某区域脏腑功能失常的时候,导致了全身的气机运化失常,这些全身各处的痰慢慢就到了那些发病的地方聚集,然后又加重身体的气机功能失常,导致病情更加严重。由于痰的聚集,导致的疾病简直太多太多了,不可胜数;今天翻阅1978年广州市荔湾区卫生局编撰的《广州市老中医经验选》,里边记载了因为痰导致精神失常的案例,我觉得比较好,也能说明中医理论中的一些问题,这里做个介绍;案例:陈某,男,19岁,未婚,务农。初诊日期:1976年2月6日。病史由病者家人代述。主诉:精神失常已十天。现病史:患者二十多天前,劳动后发热不适,体溫39摄氏度,在当地诊为发热待查。嗣后热度稽留在39-40摄氏度之间,经持续十天对症治疗,体温逐渐下降。热退后,患者精神失常,哭笑无度,语无伦次,或嗜睡终日。过去史:无特殊。家族亦无精神病史。检查:体温37摄氏度,脉搏86次/分,心肺正常,肝脾未扪及。病者精神呆滞。舌质红,苔厚腻而黄。西医诊断:感染性精神病。中医辨证:余邪未尽,痰热蕴结,蒙闭心包。立法:清热涤痰,安神定志。方药:黄芩,麦芽,珍珠壳(先煎),龙胆草,白芍,勾藤,菖蒲,远志。服药三剂,病情仍旧。更改方药如下,黄芩,龙胆草,黄连,茯苓,法夏,竹茹,陈皮,胆星,甘草二钱,朱砂(冲服)。另,清心牛黄丸,每天早晚各一枚。服上药六剂后,病情明显好转,患者基本能正常对答。乃予上药去黄连,再服三剂巩固疗效。半年后随访,患者恢复正常工作,情况良好。本案类似于祖国医学的“癫证”。多由温热之邪,逆传心包,痰热蕴结,上扰心神所致。首方因除痰力不足,故药后无效。第二方乃力专清热涤痰,以龙胆草、黄芩、黄连、胆星、法夏、竹茹、茯苓、陈皮等,清泄余热,荡涤痰湿以治本,佐以朱砂重镇安神治标。终于药中病所,痰除邪去,神志渐复。由此可见祖国医学“怪病多痰”一说不容忽视。我自己个人觉得如果患者体质强健一些的话,可以参考生铁落饮和礞石滚痰丸的用药方法来用药,效果也很好的,这是我自己的亲身实践。
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