超声检查 “看透”你的身体

支持专家：

武金玉哈尔滨市第一医院超声科主任

何英哈尔滨市第一医院消化内科副主任、博士

本报记者 季博音

    有时候我们身体哪里感觉疼痛，医生会让我们做超声检查，体检的时候超声检查这项也是少不了的，做超声检查都有什么项目？下面就给您详细解读一下体检中心提供的超声检查项目与一些常见疾病的预防与治疗。

肝

    正常值：肝大小形态正常，被膜完整，未见明显结节及异常回声，肝内管状结构显示清晰。

    常见病例：脂肪肝

    超声诊断：脂肪肝在超声中的表现有肝脏轻度或中度增大，有的在局部的肝组织内肝细胞较正常或仅有轻度脂肪变性；也有的患者肝细胞内的脂肪浸润呈不均匀分布，部分浸润程度较轻，部分较重。

    典型症状：轻度脂肪肝多无症状，通常患者较胖仅有疲乏感，中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，如食欲不振、疲倦乏力、腹胀、恶心、呕吐、体重较轻、右上腹胀满隐痛等感觉。

    预防治疗：对于预防和治疗脂肪肝来说，很多人都知道“管住嘴、迈开腿”的原则。另外，也要记住运动十六字方针：能坐不躺，能站不坐，能走不站，能快不慢。

    轻度脂肪肝患者可暂时不用吃药，但绝不等于可以置之不理，应通过调整饮食和增加运动量进行控制。而中、重度脂肪肝患者，应及时去医院就诊。保肝药是治疗脂肪肝的有效方法之一，但并非适合每个人，所以应该在医生的指导下服用。

    一句话提醒：药物只能起到辅助作用，不改变生活习惯，单纯吃药，解决不了脂肪肝。

胆

    正常值：胆囊大小、形态正常，囊壁光滑，胆汁透声好，囊内未见异常回声，内外胆管不扩张。

    常见病例1：胆囊炎

    超声诊断：胆囊壁毛糙，壁增厚，明显者可呈双层改变，张力增高，透声差。

    典型症状：急性胆囊炎，右上腹撑胀疼痛，体位改变和呼吸时疼痛加剧，右肩或后背部呈放射性疼痛，高热，寒颤，并可有恶心，呕吐等症状。慢性胆囊炎，常出现消化不良，上腹不适或钝痛，可有恶心，腹胀及嗳气，进食油腻食物后加剧。

    预防治疗：平时注意饮食卫生，合理调配食谱，不宜过多食用含动物脂肪类食物，避免进食刺激性食物。

    可根据严重的程度选择保守治疗或是手术治疗。慢性炎症可以进行药物治疗，急性炎症，重度伴有结石或者梗阻等，就要进行手术治疗。

    常见病例2：胆结石

    超声诊断：典型结石为胆囊腔内形态各异、规则的强回声团，半圆形，新月形，圆形；强回声随体位改变而移动。另外，还有非典型性结石，即充填型结石、胆囊颈部结石、胆囊泥沙样结石、胆囊壁内结石。

    典型症状：症状和胆囊炎类似，饱食、进食油腻后出现腹胀、腹痛、打嗝等上腹不适，疼痛有时候还会向后背放射。大多数胆囊炎的发生，都因胆囊内存在着结石，阻塞了胆囊管，使胆汁排出不畅，继而发生细菌感染，形成胆囊炎。

    预防治疗：食物要多样化，生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等要少吃少喝。生活要有规律，注意劳逸结合，多参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖等也是非常重要的预防措施。有胆结石的患者一定要每3～6个月进行一次超声检查。

    结石大于2厘米或多发性的胆囊静止结石，年龄较大、病情较重者，应尽早做预防性手术切除胆囊，以免癌变后无法手术治疗；对于结石小于2厘米、胆囊收缩功能好的胆结石患者一般可不手术，但要跟踪检查。

    一句话提醒：无症状胆囊炎、胆结石与脂肪饮食无关。适当进食脂肪性食物，能促使胆囊时常收缩，胆汁得以更新。

胰

    正常值：胰腺形体大小正常，实质回声均匀，胰管未见扩张。

    常见病例：胰腺炎

    超声诊断：急性胰腺炎多表现为胰腺弥漫性肿大，轮廓不清；慢性胰腺炎多为轻度增大，轮廓不清，与周围组织界限不清，胰腺内部回声增高，分布不均，呈条状或带状增高回声。

    典型症状：腹痛，疼痛常呈剧烈钻痛或钝痛，迅速加重。疼痛部位局限于上腹部，可放射到左、右侧胁下或背部。

    预防治疗：首先，不暴饮暴食，不吃或少吃油腻食物，不大量饮酒；其次，有胆道疾病及十二指肠疾病者，应及早治疗；第三，预防“三高”，即高脂血症、高钙血症和高血糖。    

    急性胰腺炎的初期、轻型胰腺炎及尚无感染者均应采用非手术治疗。如果病情控制不稳定或出现感染就得采取手术治疗。

    一句话提醒：胆道疾病（如胆石症、胆囊炎、胆道蛔虫症等）是急性胰腺炎最常见的诱因。过量饮酒或摄入高蛋白、高脂肪饮食会刺激胰液过量分泌，从而诱发胰腺炎。