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经常看我们科普的肾友大多都了解“三高”问题是肾脏健康的潜在威胁，会加速肾病的进展。但在生活中，对肾脏有威胁的不只“三高”，还有四个指标如果持续变低，它们的破坏力也不容小觑，大家知道是哪“四低”吗？
血红蛋白偏低是贫血的典型表现，而肾性贫血是慢性肾脏病的常见并发症之一，尤其是中末期肾病的肾友，出现肾性贫血的机率会更高。
贫血的症状多为头晕、乏力，有的肾友觉得“忍忍就好了”不把贫血当回事，但如果放任贫血加重，不做干预，它就会加速慢性肾脏病的进展，导致肾友的住院率甚至死亡率上升，严重影响患者的生存质量。
为了避免大家的贫血在不知不觉中加重，肾博士建议大家定期去医院检查自己的血红蛋白，争取做到早发现早治疗，不让它影响肾病病情。关于如何预防贫血，小伙伴们可以看看这篇文章：肾博士小课堂丨“贫血”饮食知多少
慢性肾病患者常常因为肾脏排泄钾的功能下降，而出现高钾血症。但有的肾友由于营养不良、呕吐腹泻或其他原因等导致血钾偏低或低钾血症。
低钾血症是指血液中所含的钾过少，化验发现血钾＜3.5mmol/l。
低钾血症也会损伤肾脏，除此之外可造成肌肉无力、呼吸麻痹、心律失常等严重症状。血钾低的肾友不应进行低钾饮食，反而要适当的保证钾离子的充足摄入。
血钾低的肾友通常需要在医生的指导下，口服或者静脉输注钾盐，如果是药物引起低钾，医生可能会减量或者停药。
并不是只有不吃早餐、长时间不好好吃饭的肾友才会低血糖。哪怕是血糖总是高的糖尿病肾病患者也是有可能会发生低血糖的，低血糖是糖尿病患者严重的并发症之一。
按照中国2型糖尿病防治指南，血糖小于3.9mmol/L为低血糖，小于2.8mmol/L为严重低血糖。
如果发生一次严重的低血糖或由此引发的心血管事件，可能会抵消长时间维持血糖在正常范围所带来的益处。低血糖很常见，危害又大，肾友们一定要重视它。
规律饮食，少吃多餐，两餐时间不宜过长以及不规律；
血糖高的肾友如果出现恶心呕吐、吃不下饭、腹泻这些情况，适当减量或者停用降糖药；
血糖高的肾友应遵循医嘱，不可自行加大药量；
空腹时避免过量运动，时间选在餐后20分钟~1小时，慢慢增加运动量，运动时随身携带一块糖果或巧克力，出现低血糖症状时赶紧进食；
戒烟、戒酒；
老年人要适当放宽血糖控制水平，不宜太低。
慢性肾病患者需坚持低盐优质低蛋白饮食，有的肾友忌口太严格，长期低盐摄入或无盐饮食导致机体缺钠盐。还有的肾友食欲不好，容易呕吐、腹泻，这样不仅钠盐来源不足，也容易从胃肠道遗失多量钾和钠盐，因此很多肾友都出现过低血钠的表现。
低钠血症的定义为血清钠低于135mmol/L，为临床最常见的水盐失衡类型。低钠血症主要可造成运动系统、消化系统和神经系统损伤，急性低钠血症还可导致脑疝甚至死亡。
肾友们在日常饮食上需要注意预防低钠血症，比如根据自己的病情适当的摄入盐分，低盐饮食不代表不吃盐。同时大家还应关注自己的营养状况，保证充足的能量摄入，避免长期营养不良引起低钠血症。
总而言之，肾友们应当定期进行身体检查。检查中如发现任何不在标准范围内的指标，不论它们是偏低还是偏高，都应该得到大家的重视，让我们一起科学生活，养肾爱肾。
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