新冠腹泻吃「诺氟沙星」？别乱用！

*仅供医学专业人士阅读参考

循证医学，合理用药

 

随着新冠疫情管控措施进一步优化，海外主流毒株XBB.1.5的境外输入引起了大家的注意。更有传言呼吁大家尽早准备治疗腹泻的药物，因该毒株有较大可能导致腹泻。

根据传言，诺氟沙星被推荐用于治疗这种腹泻。新冠病毒感染造成的腹泻属于病毒感染，而诺氟沙星是一种抗菌药物，贸然将抗菌药用于病毒所致腹泻的用药方式是错误的！

药理作用知多少

诺氟沙星为氟喹诺酮类抗菌药，具广谱抗菌作用，尤其对需氧革兰阴性杆菌的抗菌活性高。作为杀菌剂，诺氟沙星可通过作用于细菌DNA螺旋酶的A亚单位，抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡。

适应症及用量全掌握

诺氟沙星适用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染。

在使用剂量方面，应根据患者实际感染的微生物种类以及感染部位决定：

• 大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形菌所致的急性单纯性下尿路感染：一次400mg，一日2次，疗程3日；其他病原菌所致的单纯性尿路感染剂量同上，疗程7-10日；复杂性尿路感染剂量同上，疗程10-21日；

• 单纯性淋球菌性尿道炎：单次800-1200mg；

• 急性及慢性前列腺炎：一次400mg，一日2次，疗程28日；

• 肠道感染：一次300-400mg，一日2次，疗程5-7日；

• 伤寒沙门菌感染：一日800-1200mg，分2-3次服用，疗程14-21日。

用药安全要注意

• 由于诺氟沙星属氟喹诺酮类抗菌素，尽管其抗菌效果较好，但可能影响儿童骨骼以及软骨发育，因此不可用于18岁以下的儿童及青少年。

• 使用氟喹诺酮类药物还可能导致中、重度光敏反应。用药时应避免过度暴露于阳光，如发生光敏反应需停药。

• 另外，某些氟喹诺酮类药品可以使心电图的QT间期延长，少数患者可以出现心律失常。因此已知QT间期延长的患者、未纠正的低血钾患者及使用IA类（奎尼丁、普鲁卡因胺）和Ⅲ类（胺碘酮、索他洛尔）抗心律失常药品的患者应避免使用诺氟沙星。